¿Por qué aparecen las manchas?
Las manchas en la piel pueden tener diferentes orígenes:
- Hormonal.
- Genético.
- Inflamatorio.
- Vascular.
Uno de los factores más importantes es el componente hormonal, especialmente en el caso del melasma, una de las alteraciones pigmentarias más frecuentes. La predisposición genética, especialmente por herencia materna, también influye en su aparición.
A estos factores se suma la exposición solar sin una protección adecuada, que puede favorecer la aparición de manchas y agravar las existentes.
El melasma está especialmente relacionado con los cambios hormonales. Su aparición es más frecuente en mujeres y puede verse favorecida por el consumo de anticonceptivos orales, los embarazos y la terapia hormonal sustitutiva. La exposición solar sin una fotoprotección adecuada también puede activar y acentuar estas hiperpigmentaciones.
Por tanto, las manchas no responden a una única causa. Identificar su origen es fundamental para elegir el tratamiento más adecuado.
¿Qué tipos de manchas hay?
Manchas solares (léntigos): marrones y localizadas en las zonas más expuestas al sol
Los léntigos solares son manchas pigmentarias relacionadas con la exposición a los rayos ultravioleta. Su aparición está vinculada a una protección solar insuficiente. Para prevenirlas, es importante utilizar fotoprotección tópica, sombreros de ala ancha y evitar la exposición solar directa entre las 12:00 y las 16:00 horas, cuando su intensidad suele ser mayor.
Las pieles más vulnerables, sensibles y reactivas a la radiación solar, especialmente las de fototipos claros (I y II), pueden presentar una mayor predisposición a desarrollar este tipo de manchas.
También existen los léntigos seniles, lesiones pigmentarias relacionadas con la edad que suelen aparecer en las manos, los brazos y el rostro.
Melasma: manchas marrones en forma de ala de mariposa relacionadas con las hormonas estrogénicas y potenciadas por el exceso de exposición solar.
El melasma tiene un origen principalmente hormonal en aproximadamente el 90 % de los casos, por lo que su tratamiento debe plantearse a largo plazo y mantenerse durante todo el año. Aunque el otoño y el invierno son las épocas más adecuadas para realizar tratamientos intensivos, es importante mantener una rutina de cuidado durante el resto del año para controlar los episodios de repigmentación, ya que el componente hormonal no es estacional.
En este contexto, DermaMelan es una opción terapéutica que actúa tanto sobre la pigmentación acumulada en la superficie de la piel como sobre la regulación de la producción de melanina, el pigmento responsable de su coloración. Es un tratamiento apto para cualquier fototipo cutáneo y tipo de piel, cuyo objetivo es ayudar a controlar la actividad de los melanocitos y prevenir la reaparición de las manchas.
Pecas: suelen intensificarse en verano
Las pecas, también conocidas como efélides, son hiperpigmentaciones de origen genético que suelen aparecer en personas con fototipos claros y piel especialmente blanca.
Su tratamiento depende también de las preferencias de cada paciente. Algunas personas desean conservar sus pecas y mejorar el aspecto general de la piel sin eliminarlas, mientras que otras prefieren suavizarlas o disimularlas mediante tratamientos específicos.
Manchas tras una inflamación: por ejemplo, las que deja el acné
Las manchas también pueden tener un origen inflamatorio. Un ejemplo son las hiperpigmentaciones que aparecen después de un proceso inflamatorio, como el acné.
El estrés también puede favorecer la aparición de manchas al aumentar los procesos inflamatorios, especialmente en personas con predisposición genética.
En estos casos, antes de recurrir al láser, es importante controlar la inflamación mediante tratamientos como la suplementación oral o los peelings. El motivo es que, cuando existe una inflamación importante, aumenta significativamente el riesgo de desarrollar una hiperpigmentación posinflamatoria, es decir, una mancha después de un tratamiento.
Lesiones de componente vascular: rojeces, cuperosis y pequeños angiomas
Aunque habitualmente se incluyen dentro de las alteraciones visibles de la piel, las rojeces, la cuperosis y los pequeños angiomas no son manchas pigmentarias propiamente dichas, sino lesiones vasculares. Dentro de este grupo encontramos los puntos rubí y las arañas vasculares.
Pueden aparecer por predisposición genética, fragilidad capilar o envejecimiento. Con el paso del tiempo, las paredes de los vasos sanguíneos se debilitan y las lesiones pueden hacerse más evidentes, especialmente cuando la piel pierde grosor.
¿Por qué el otoño y el invierno son la mejor época?
Aunque las manchas pueden tratarse durante todo el año, el otoño y el invierno ofrecen condiciones especialmente favorables para realizar determinados procedimientos dermatológicos y estéticos.
En primer lugar, durante estos meses suele haber una menor exposición solar, lo que facilita la recuperación de la piel después de los tratamientos y reduce el riesgo de hiperpigmentación y otros efectos secundarios.
Además, es una época adecuada para realizar procedimientos que implican una renovación de las capas superficiales de la piel, como determinados peelings.
El cuidado domiciliario también desempeña un papel importante. La dermocosmética permite continuar trabajando la pigmentación en casa mediante productos despigmentantes y activos como el retinol, que favorece la renovación cutánea.
En resumen, el otoño y el invierno son un buen momento para iniciar este tipo de tratamientos, especialmente cuando se trata de incorporar por primera vez activos como el retinol a la rutina de cuidado facial.
¿Qué tratamientos funcionan?
El tratamiento de las manchas depende de varios factores:
- Su origen.
- El grado de hiperpigmentación.
- El estado de la piel.
No todas las lesiones pigmentarias necesitan el mismo abordaje: mientras que el melasma requiere un tratamiento específico, otras manchas pueden responder mejor a la luz pulsada intensa o a diferentes procedimientos de renovación cutánea.
DermaMelan
En el caso del melasma, uno de los tratamientos utilizados es DermaMelan, una mascarilla despigmentante diseñada para abordar esta alteración desde diferentes perspectivas.
Su formulación combina principios activos que actúan sobre la inflamación, el componente vascular y la renovación de la piel. Además, incorpora retinol y ayuda a regular la actividad de los melanocitos, las células responsables de producir melanina (el pigmento que da color a la piel).
El tratamiento comienza con la aplicación de la mascarilla en la clínica. Posteriormente, el paciente se la lleva a casa y la mantiene sobre el rostro durante cuatro horas.
Después, continúa con un tratamiento domiciliario de dermocosmética durante cuatro meses. Estos productos contienen principios activos despigmentantes que permiten mantener la acción del tratamiento y trabajar progresivamente sobre la pigmentación.
El objetivo es actuar de forma continuada sobre la actividad de los melanocitos y ayudar a controlar la producción de melanina.
En función del estado inflamatorio de la piel y del grado de hiperpigmentación, el especialista puede valorar la incorporación de otros tratamientos, como la luz pulsada intensa (IPL).
Luz pulsada intensa (IPL)
La luz pulsada intensa es una tecnología que emite diferentes longitudes de onda para tratar distintas alteraciones de la piel, tanto pigmentarias como vasculares.
Su versatilidad permite trabajar sobre:
- Manchas.
- Lesiones vasculares.
- Calidad general de la piel.
También ayuda a mejorar la uniformidad del tono, reducir el tamaño del poro y estimular los fibroblastos para favorecer la producción de colágeno y elastina.
En Clínica Planas aplicamos una tecnología de luz pulsada con doble filtro, que permite realizar el tratamiento con mayores garantías de seguridad para la piel.
Además de actuar sobre las alteraciones pigmentarias, la IPL ofrece beneficios relacionados con la calidad cutánea y el rejuvenecimiento. Puede utilizarse en diferentes zonas, como:
- El rostro.
- El escote.
- Las manos.
Peelings médicos
Los peelings médicos son otra herramienta muy útil para tratar determinadas alteraciones pigmentarias. Según las características de la piel y el tipo de mancha, pueden utilizarse peelings superficiales, medios o profundos.
En el caso del melasma, el protocolo DermaMelan constituye una de las opciones específicas de tratamiento.
También existen otros procedimientos que pueden complementar el abordaje de las manchas:
- Láser fraccionado no ablativo: ayuda a redensificar la piel y hacerla más resistente a la pigmentación.
- Polinucleótidos: contribuyen a regenerar y reparar la piel, reducir la inflamación y trabajar la pigmentación.
- Máscaras LED: ayudan a reducir la inflamación y estimulan la capacidad de producir colágeno y elastina.
- Radiofrecuencia: puede utilizarse como tratamiento complementario para potenciar la producción de colágeno.
El objetivo de combinar estas herramientas es mejorar la calidad y la capacidad de renovación de la piel, ayudando a controlar la hiperpigmentación.
¿Cuántas sesiones necesito?
El número de sesiones necesarias depende de diferentes factores, como:
- La antigüedad de la mancha.
- La zona en la que se encuentra.
- El estilo de vida del paciente.
- Su predisposición genética.
- Sus circunstancias hormonales.
Como orientación, podemos plantear los siguientes abordajes:
- Léntigos solares: un primer tratamiento puede contemplar cuatro sesiones de luz pulsada intensa.
- Melasma: se puede comenzar con un tratamiento despigmentante DermaMelan y realizar valoraciones mensuales durante cuatro meses. En función de la evolución y del estado de la piel, podemos incorporar luz pulsada intensa cuando esté preparada para recibirla.
- Léntigos puntuales: pueden tratarse con una o dos sesiones de luz pulsada intensa, dependiendo de su antigüedad.
- Arañas vasculares y puntos rubí: al tratarse de lesiones de componente vascular, es posible abordarlas mediante láser colorante pulsado o luz pulsada intensa.
En cualquier caso, estas pautas son orientativas. La planificación definitiva debe adaptarse a las características de cada paciente y a la evolución de su piel.
¿Qué cuidados necesito después?
Después de tratar las manchas, mantener una rutina de cuidado adecuada es fundamental para controlar la pigmentación y evitar que las lesiones reaparezcan.
Entre las principales recomendaciones se encuentran:
- Fotoprotección solar: utilizar protección solar tanto dentro como fuera de casa.
- Reaplicación del fotoprotector: renovar la protección cada dos o tres horas.
- Dermocosmética despigmentante: mantener el uso de productos específicos en casa para prolongar los resultados del tratamiento.
- Revisiones periódicas: realizar controles dermatológicos una o dos veces al año para evaluar las lesiones de la piel.
El mantenimiento es especialmente importante en pacientes con predisposición hormonal, ya que los factores que favorecen la aparición del melasma pueden mantenerse a lo largo del tiempo.
En el caso de los léntigos, también es importante prestar atención al estilo de vida y a la exposición solar acumulada.
Antes de realizar un tratamiento estético, es recomendable que un dermatólogo revise las lesiones y realice un mapeo de la piel. Una vez confirmado que se trata de alteraciones benignas y que su abordaje es puramente estético, se puede valorar el tratamiento más adecuado, ya sea dermatológico o médico-estético.
Intellistudio
En Clínica Planas contamos con Intellistudio, una herramienta que permite realizar un mapeo de las lesiones de la piel, tanto en el rostro como en el cuerpo.
Esta tecnología permite observar diferentes alteraciones cutáneas, focalizar el análisis en zonas concretas y estudiar lesiones específicas. De esta manera, facilita una valoración más personalizada y aporta información para realizar un seguimiento de las lesiones tratadas.
Este control resulta especialmente interesante en pacientes con predisposición genética o factores relacionados con su estilo de vida que pueden favorecer la reaparición de determinadas manchas. Además, permite evaluar la evolución de las lesiones y realizar un seguimiento de la respuesta a los tratamientos.
De esta forma, Intellistudio puede convertirse en una herramienta de apoyo tanto en la valoración inicial como en el control y seguimiento de los resultados.
¿Cuánto cuesta?
Tu primera visita es gratuita.
En Clínica Planas, la primera visita no tiene coste. Un médico revisa tus manchas, descarta cualquier lesión sospechosa y te propone el tratamiento más adecuado para esta temporada, sin compromiso
TRATAMIENTOS RECOMENDADOS
Manchas en la piel
Una de las aplicaciones más novedosas del láser es la posibilidad de eliminar manchas cutáneas de la cara, escote o manos, a menudo asociadas al envejecimiento.
IPL. Regeneración de la piel
Una fuente de luz que combate el envejecimiento de la piel, mejorando su tonalidad y textura y eliminando las manchas, rojeces, poros dilatados y arrugas finas.
Prevención del cáncer cutáneo
La terapia fotodinámica representa un avance en el tratamiento del envejecimiento cutáneo, porque además de mejorar la calidad de la piel, trata las lesiones precancerosas.
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