Tratamiento
Uno de los elementos más importantes de la belleza femenina y emblema de la maternidad son los pechos de la mujer. La valoración estética del tamaño y configuración del pecho femenino se encuentra íntimamente relacionada con factores culturales y étnicos.
Tener unos pechos de aspecto aceptable es un deseo normal, por lo que los cambios en su forma pueden tener repercusiones psicológicas que no deben ser subestimadas.
Las mamas son órganos formados por tejido glandular, grasa y piel y carecen de soporte óseo o muscular. Por lo tanto, su única fijación es la piel que las envuelve. Esto hace que, muchas veces, la piel no pueda, por sí sola, mantener erguidos los pechos, especialmente si estos son voluminosos y pesados.
La caída excesiva de los pechos, o también llamada ptosis, se debe principalmente al exceso de volumen en la mama o a atrofia de la glándula. Es frecuente que tras los embarazos y por la distensión de la piel, los pechos caigan.
La cirugía de elevación de las mamas consiste en elevar la areola y el pezón dando forma y turgencia a los pechos, obteniendo como resultado un pecho firme y bien formado.
Tiempo de intervención
El tiempo durante el que se realiza la cirugía de elevación de mamas oscila dependiendo de la técnica que se utilice, pero normalmente tiene una duración de entre 3 horas y, como máximo, 4 horas.
Recuperación tras la cirugía de elevación
Dependiendo de la técnica que se utilice en la intervención, el tiempo de recuperación varía, pero normalmente, son necesarias entre 12 o 24 horas de control postoperatorio. Algunas pacientes que se han operado por la mañana, después de unas horas, se pueden ir a casa, aunque es recomendable pasar la noche en la clínica para una mejor vigilancia.
La recuperación es muy rápida si durante la cirugía solo se realiza una elevación, sin ir acompañada de un aumento de volumen con implantes. Es una cirugía que apenas duele y la paciente se marcha con un sujetador deportivo. Prácticamente, puede valerse por sí misma a las 24 horas, volver al trabajo y hacer una vida un poco sedentaria a los 4 o 5 días y 1 mes después volver a hacer deporte.
Anestesia
La elevación de mamas es una cirugía que se realiza con anestesia general suave, sin utilizar grandes dosis de fármaco. En algunas ocasiones, cuando la elevación es muy pequeña, solamente es necesario sedar a la paciente.
Efecto
Al principio, según la técnica que se utilice y el exceso de piel, podrá haber pequeñas asimetrías propias de la inflamación del postoperatorio, pero el efecto en la forma y en la colocación es inmediato.
Resultados de la intervención
Después de la operación de elevación de mama, la paciente podrá comprobar que el resultado es inmediato y duradero en el tiempo.
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En qué consiste la elevación de pecho
La cirugía de elevación consiste en poner el pecho en su sitio debido a que este se ha caído previamente. Para conseguir esa elevación, primero, el elemento central del pecho (la areola y el pezón) se pone a la altura que corresponde. Una vez se ha implementado esto se procede a trabar con todo el volumen mamario que está alrededor de la areola y el pezón para conseguir una proyección bonita y de mama joven, dando forma y turgencia al seno.
En esta intervención no es necesario eliminar tejido mamario si el volumen no es excesivo, solo la piel que resulte sobrante.
Beneficios
Los beneficios que tiene una cirugía de elevación de pecho son muchos y no solo estéticos. El pecho gana armonía, forma y proyección, de manera que se recupera la estética y feminidad del cuerpo, mejorando la imagen corporal.
También tiene beneficios funcionales porque hay pacientes amantes del deporte que tienen los pechos caídos e incomoda mucho a la hora de hacer running u otros deportes de impacto porque el pecho pivota fuera del cuerpo y, en este caso, lo que se haría es subir la mama integrándola en el cuerpo para que no moleste.
Los senos evolucionarán de forma natural con la edad, los cambios de peso y los cambios en la piel.
Preoperatorio
La elevación de mamas es una cirugía sin apenas riesgos, pero como en todas las intervenciones quirúrgicas, un examen médico previo es imprescindible para detectar cualquier posible anomalía que pudiera contraindicar la operación.
Este examen médico consta de:
1. Analítica en la que se mira parámetros de coagulación y estado del hemograma
2. Radiografía de tórax
3. Electrocardiograma.
Es altamente recomendable, aunque sean pacientes jóvenes, tener mamografías previas para explorar la mama sin haber sido intervenida y hacer un seguimiento adecuado posterior.
También es importante que, antes de la intervención, el cirujano esté informado de la medicación que se toma. El cirujano y el anestesista indicarán la pauta a seguir.
Postoperatorio cirugía de elevación de mamas
En general, estas operaciones tienen un postoperatorio muy agradecido. No son dolorosas y las molestias que pueden ocasionar son paliadas fácilmente con analgésicos corrientes.
El 95% de las pacientes salen de quirófano con sujetador y al día siguiente se pueden duchar sin ningún tipo de problema, con un secado cuidadoso y una cura en la que se pone crema en las cicatrices y unas gasas.
El sujetador es recomendable que se utilice durante el primer mes porque la paciente se sentirá más cómoda: el pecho está hinchado después de la intervención y la prenda proporcionará una sujeción que alivia y mejora la recuperación. Además, durante las 2 o 3 primeras semanas es recomendable dormir con él.
Esta recuperación es progresiva, el cuarto día ya se puede reincorporar al trabajo si no es físico y progresivamente a sus actividades habituales hasta el mes, cuando ya podría volver a hacer deporte.
Preguntas frecuentes
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¿En qué casos estaría contraindicada la intervención de elevación de senos?
En una intervención de elevación de pecho hay muy pocas contraindicaciones. Estas dependen del perfil de la mujer.
Una contraindicación relativa es el tabaco porque hay más riesgo de mala cicatrización, por lo que se recomienda dejar de fumar unas semanas antes de la cirugía.
También otra contraindicación relativa es cuando la mujer haya tenido un cáncer y haya recibido radioterapia, por lo que esta situación requiere de un alto nivel de experiencia por parte del cirujano. -
¿Qué riesgos están asociados a la operación?
Los mismos que cualquier intervención quirúrgica, esencialmente hemorragias, infección y complicaciones relativas al uso de anestesia.
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¿Qué puede salir mal?
Eventualmente, la pérdida de sensibilidad de los pechos o el pezón podría resultar permanente. Si la operación no fuese correctamente realizada, los senos podrían quedar asimétricos, uno más elevado que el otro.
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Si los pechos no quedan simétricos tras la elevación, ¿hay remedio?
Sí, en algunas ocasiones hay que hacer pequeñas correcciones, no porque en la cirugía haya habido errores, sino porque la evolución de ese mismo tejido, al cicatrizar internamente, hace que se retraiga uno más que otro, pero esos pequeños detalles se refinan fácilmente.
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¿Qué medicamentos deberé evitar antes y después de la intervención?
Los anticoagulantes, como la aspirina y determinados medicamentos naturales y de otras medicinas alternativas. El cirujano le informará ampliamente con suficiente antelación.
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¿Puedo saber anticipadamente cómo quedaré?
Podrá ver nuestro archivo de casos – anónimo -, en el que buscaremos fotografías de “antes y después” de pacientes con unas características corporales similares, para que se haga una idea.
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¿Deberé usar sujetadores especiales?
Transcurridas 24 horas después de la intervención, recibirá un sujetador sin aros, tipo sujetador de deporte. Aconsejamos a las pacientes que lo utilicen durante el primer mes, tras lo cual ya pueden usar los que tengan costumbre, también los de aros. El uso del sujetador que le proporcionamos hará que la paciente se sienta más cómoda; el pecho está hinchado y la prenda proporciona una sujeción que la alivia, a la par que contribuye a su recuperación. Durante las 2 ó 3 primeras semanas, incluso debe dormir con él.
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¿Cuándo vuelva a usar el sujetador habitual, no habrá cambiado mi talla?
Si la operación sólo ha tenido el objetivo de elevar los senos, no.
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¿Podré dormir boca abajo?
A partir del mes, cuando la zona ya estará cicatrizada, puede hacerlo, si bien solemos recomendar que se acostumbre a dormir boca arriba; la piel lo agradece, tanto la del pecho como especialmente la del rostro.
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¿Pueden operarme si tengo la menstruación aquel día?
En principio sí y muchas de nuestras pacientes, por cuestión de su agenda de trabajo, necesidad de viajar para desplazarse a la Clínica, etcétera, son operadas mientras tienen la menstruación. Lo que sí es cierto es que tenemos en cuenta el hecho para propósitos de control, por los cambios hormonales que se producen en el organismo durante la menstruación.
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¿Podré seguir dando de mamar después de elevar mis mamas?
Depende de la técnica con la que se haga la cirugía, pero en Clínica Planas, más del 80% de las pacientes que se someten a una cirugía de elevación de mama lactan sin ningún problema.
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¿Cuando me suba la leche, dolerá más, puedo tener problemas?
No, ni le dolerá más ni tendrá problemas debido a la operación.
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¿Será muy doloroso, el postoperatorio?
Aunque cada persona tiene un umbral de dolor distinto, me atrevo a afirmar que no. Experimentará las molestias típicas de la cicatrización y una sensación de magullamiento, pero ésta no es una intervención realmente dolorosa y le daremos analgésicos para controlar eficazmente dichas molestias.
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¿Deberé hacer ejercicios especiales para ayudar a la recuperación?
No, ninguno.
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¿Cuándo podré depilarme las axilas?
Al día siguiente.
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¿Hay algún tratamiento cosmético que ayude a que las cicatrices se suavicen?
Sí, y son esenciales. El cuidado de la piel antes y después de la operación influirán poderosamente en el resultado final del aspecto de las cicatrices. Le recomendaremos lo más adecuado para su caso y la evolución de la cicatriz. Hoy día existe un auténtico arsenal a disposición del cirujano y el paciente para ayudar a que la cicatrización sea rápida y las marcas mínimas. Aunque el resultado final depende de cada piel – de su calidad, su edad y otros factores -, lo primero que buscamos es un método de compresión de la cicatriz. Los avances tecnológicos han permitido la utilización de láminas de silicona, un método perfecto que, en caso de alergia de la paciente a dicha sustancia, también puede ser sustituido por otros materiales, como el esparadrapo de papel. La compresión continuada de la zona es importantísima, sea cual sea el sistema utilizado. Luego, hay diversidad de cosméticos, desde los aceites esenciales, con resultados particularmente excelentes en el caso del aceite de mosqueta, hasta las cremas cicatrizantes reparadoras. Y, para que el color final de la cicatriz sea más claro, confundiéndose con la piel del entorno, contamos con el láser. Compresión, cosmética y láser, utilizados según la evolución de cada caso individual, dan una muy buena solución estética en la inmensa mayoría de los casos.
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¿Me permitirán las cicatrices usar bikini y tomar el sol sin su parte superior?
Sí podrá usar bikini sin reparo, ya que las cicatrices quedan perfectamente cubiertas con el sujetador más pequeño. Respecto a tomar el sol sin sujetador, algunas de nuestras pacientes operadas lo hacen una vez transcurridos uno o dos años, tiempo necesario para que la evolución de la cicatriz se haya realizado.
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¿Cuántos días es prudente que espere para viajar?
Puede hacerlo el día siguiente.
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¿Cuántos días es prudente que espere para levantar pesos?
El movimiento de los brazos no queda restringido por la intervención. Por ejemplo, puede Ud. conducir el mismo día siguiente a la operación, o quizá al segundo día, ya se lo diremos. Desde luego que podrá levantar un libro, aunque sea El Quijote en un solo tomo, pero no puede pensar en levantar al niño a peso en brazos, o acarrear maletas llenas de ropa. Es meramente una cuestión de comportarse prudentemente hasta que la cicatrización se haya completado.
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¿Podré usar la bañera o debo ducharme, los primeros días?
Durante los primeros 10 días, el agua no puede tocar las cicatrices. Recomendamos la ducha.
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¿Cuándo podré ir a la piscina y al gimnasio después de la intervención de elevación?
Lo recomendable para volver a hacer ejercicio es 1 mes después de la operación. Ir a la piscina o a la playa y tomar el sol se puede hacer unos 15 días después de la operación, siempre con una exposición al sol moderada y sin exponer las cicatrices.
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¿Cuándo podré ir a masaje corporal?
El masaje ya comenzará en la propia Clínica. Para que las mamas se deshinchen cuanto antes, se pondrá en las manos de una esteticista especializada en masaje manual de drenaje linfático inmediatamente. Recibirá instrucciones respecto a la continuación de esos masajes, su duración individual y cuánto tiempo debe mantenerlos.
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¿Las mamografías serán igualmente fiables? ¿Debo hacérmelas con más frecuencia?
Serán exactamente igual de fiables y no es necesario hacerlas con mayor frecuencia que la previamente indicada por su ginecólogo o senólogo.
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