Pérdida masiva de peso
Cirugías post bariatricas
Se define como pérdida masiva de peso una pérdida de peso, obtenida con régimen / ejercicio o cirugía bariátrica, que sea sustancial y mantenida en el tiempo, y que conlleva una mejoría de la calidad de vida y de las comorbilidades asociadas.
El éxito de la cirugía bariátrica y de la pérdida masiva de peso presupone:
- Flacidez cutánea
- Exceso cutáneo sobre todo en brazos, mamas, abdomen y muslos.
Esto puede repercutir negativamente en la percepción que uno tiene de sí mismo.
En Clínica Planas proponemos efectuar cirugías plásticas reparadoras definidas Post Bariátricas, un conjunto de procedimientos quirúrgicos diseñados para tratar el exceso de piel y los cambios de la silueta corporal que ocurren después de una pérdida significativa de peso.
Cirugías reparadoras post obesidad
Tras someterse a un tratamiento quirúrgico bariátrico, o tras una pérdida masiva de peso, pasan varios meses hasta que se hacen evidentes las alteraciones estéticas provocadas de la pérdida de peso.
Estas secuelas no tienen un patrón definido. Consisten en una laxitud cutánea y lipodistrofias localizadas en diferentes regiones corporales dependiendo del grado de obesidad previa y de la constitución de cada individuo.
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Nos avalan 50 años de experiencia como clínica especializada en cirugía plástica y medicina estética.
Después de una pérdida masiva de peso,
¿cuándo es indicado efectuar una cirugía reparadora?
El proceso óptimo para realizar estos tratamientos no tiene que estar sujeto a la percepción del paciente, sino a una valoración del equipo interdisciplinar:
- Cirujano bariátrico
- Nutricionista
- Psicólogo
- Cirujano plástico
- Médico internista
- Anestesista
- Entrenador personal
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Los procedimientos se clasifican en 3 grandes grupos:
Cirugía de contorno corporal superior
- Braquioplastia
- Torsoplastia
- Cirugía de mama
- Cirugía del contorno pectoral masculino
Cirugía de contorno corporal inferior
- Abdominoplastia
- Contorno de la región glútea
- Cruroplastia
Cirugía de la región cérvico facial
Se puede, además, considerar un tiempo final de Liposucción para lipodistrofia localizada no asociada a otro procedimiento, para lograr una mayor definición del contorno corporal.
La elección de la región anatómica para el primer tiempo quirúrgico se realiza de forma consensuada entre el criterio del cirujano plástico y las necesidades individuales estético- funcionales del paciente.
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¿Qué es la lipoabdominoplastia?
La lipoabdominoplastia trata a 360º el torso de nuestro paciente, moldeando el abdomen, los flancos y la espalda. Nos permite:
- Retirar el exceso cutáneo tras una pérdida masiva de peso
- Reconstruir la pared abdominal mediante plastias de los rectos abdominales
- Retirar acúmulos localizados de grasa
Dependiendo del exceso cutáneo presente, el cirujano decidirá qué técnica quirúrgica aplicar en cada caso. Podemos distinguir:
Dermolipectomia abdominal
La cicatriz horizontal está situada a la altura de una cesárea y se alarga lateralmente hasta las crestas ilíacas. Mediante este procedimiento reparamos la Diástasis o separación de los músculos rectos abdominales, retiramos el exceso cutáneo y tensamos la piel del abdomen, además efectuamos liposucción Vaser para moldear la silueta.
Dermolipectomia extendida
Similar a una Dermolipectomia abdominal pero en este caso la cicatriz tiene que ser más larga, para retirar el exceso cutáneo en los flancos. De la misma manera, en este procedimiento reparamos la Diástasis o separación de los músculos rectos abdominales, retiramos el exceso cutáneo y tensamos la piel del abdomen. Además efectuamos liposucción Vaser para moldear la silueta.
Dermolipectomia en flor de Lis
Se ofrece a pacientes con un exceso de piel extraordinario y marcado en abdomen anterior, en las que no podríamos obtener una buena remodelación cutánea solo con la cicatriz horizontal. Consiste en una dermolipectomia con cicatriz horizontal y además una cicatriz vertical, que va desde el esternón al pubis, destinada a retirar el exceso cutáneo central del abdomen. Se puede denominar también en T invertida.
Dermolipectomía circunferencial
Denominada también Body - lift o lifting corporal, se ofrece a pacientes con un exceso cutáneo no solo abdominal, sino también en flancos y con glúteo caído. Se define circunferencial porque la cicatriz será a 360º , permitiéndonos retirar piel anteriormente y posteriormente, teniendo un efecto de lifting glúteo. Se puede asociar a lipotransferencia glútea.
Mamas
Mamoplastia de reducción:
Elimina el exceso de piel, grasa y glándula en caso de mamas grandes y caídas tras una pérdida de peso masiva. La cicatriz suele ser en T invertida o vertical.
Mastopexia sin prótesis:
Es un procedimiento que nos permite elevar las mamas retirando la piel en exceso y reposicionando el tejido sin reducir el volumen mamario. La cicatriz suele ser en T invertida o vertical.
Mastopexia con prótesis:
Se indica en caso de mamas vacías y caídas, tras una pérdida masiva de peso. Se eleva la mama, utilizando un implante para rellenar un pecho que ha perdido volumen. La cicatriz suele ser en T invertida o vertical.
Torsoplastia:
Es un procedimiento que nos permite corregir las deformidades laterales y posteriores del tronco. Puede ser inferior, a la altura de la cintura, o bien superior, a la altura del broche del sujetador.
Tratamientos
recomendados
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Nutrición y dieta
El estudio metabólico en reposo y en ejercicio es la única tecnología que permite crear el programa de alimentación y ejercicio físico que necesita cada persona. -
Abdominoplastia
La abdominoplastia permite recuperar un vientre plano, eliminando la flacidez y los a cúmulos de grasa, mediante la reparación de la pared muscular. -
Lipo Vaser
Tecnología de ultrasonido de última generación que permite esculpir el cuerpo y eliminar la grasa localizada de cualquier zona sin molestias postoperatorias
Brazos
Lifting Braquial (o Braquioplastia):
Es una técnica quirúrgica que permite eliminar el exceso de piel en la zona interna y superior de los brazos. Devuelve firmeza, estirando piel y disminuyendo el volumen de los brazos.
Parte de este procedimiento es la Liposucción con Microaire, que nos permite moldear los brazos y disminuir el volumen de los mismos.
Muslos
Lifting crural (o Cruroplastia):
Procedimiento para mejorar el aspecto de las extremidades inferiores mediante la eliminación del exceso de piel y de tejido adiposo, mejorando tersura y forma de los muslos. Se efectúa una liposucción con microaire y la extirpación cutánea consiste en una incisión en la zona de la ingle que se extiende posteriormente y verticalmente en la cara interna del muslo.
Beneficios de la lipoabdominoplastia
Mejora la confianza y la autoestima, reconstruyendo tu silueta corporal
Mejora el tono de la pared abdominal tensando la musculatura, corrigiendo diástasis y hernias abdominales. Mejora por tanto tu postura y reduce el dolor de espalda.
Mejora tu higiene, retirando el pliegue abdominal que puede presentarse tras una perdida masiva de peso.
Rejuvenece la región púbica, efectuando un lifting de los genitales externos.
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Preguntas frecuentes
-
¿Quién puede someterse a una lipoabdominoplastia?
Los pacientes que presenten flacidez abdominal, con exceso cutáneo en abdomen y diastasis abdominal, que tengan un peso estable tras su perdida de peso, desde hace mínimo 3-6 meses en caso de adelgazamiento con dieta, o bien 18 meses tras su cirugía bariátrica.
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¿Cómo deshacerse de la piel flácida?
Si la flacidez es leve, existen tecnologías que nos pueden ayudar a mejorar el aspecto de la piel. Técnicas de cabina, como Carboxiterapia o Morpheus 8 o bien técnicas quirúrgicas como Bodytite o Renuvion.
En caso de flacidez más grave será necesario retirar la piel en exceso y moldear nuevamente la figura con liposucción, como en el caso de la lipoabdominoplastia. -
¿Qué cirugías se pueden combinar en caso de pérdida masiva de peso?
Las cirugías se pueden combinar según las necesidades del paciente, siempre y cuando se efectúen en seguridad. No es aconsejable superar las 6/7 horas de cirugía, ni extraer más del 10% del peso corporal con liposucción/cirugía. Se decidirá el procedimiento conjuntamente con el paciente, valorando su estado general y priorizando su seguridad.
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¿Cuánto tendré que llevar la faja?
La faja compresiva es una prenda ajustada que se posiciona generalmente en quirófano al acabar el procedimiento quirúrgico. Hace la función de un vendaje compresivo y nos ayuda a reducir la inflamación y el edema en el post operatorio. Será necesario llevarla las 24 h (retirarla solo al ducharse) durante los primeros 45 días, luego empezar gradualmente su retirada, disminuyendo a 12 horas al día, generalmente retirándose por las noches, durante 15 días más.
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¿Tendré que hacer masajes?
Si, te indicaremos un tipo específico de masaje , el drenaje linfático manual. Será necesario efectuarlo a menudo los primeros 10 días de postoperatorio (prácticamente a diario), luego reducir su frecuencia dependiendo de la inflamación local, y combinándolo con otras técnicas fisioterápicas o al uso de tecnología, si fuera necesario. El masaje nos ayudará a reducir la inflamación local, movilizar el tejido tratado con liposucción y evitar formación de fibrosis y adherencias.
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¿Cuándo se verán los resultados?
Los resultados serán ya parcialmente visibles al acabar el procedimiento, pero para que sean definitivos y estables tendremos que esperar a los 6 -12 meses de la cirugía, cuando se rescinda completamente la inflamación que se produce en el postoperatorio.
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¿Se verán mucho las cicatrices?
Las cicatrices siempre se dejan caer en zonas poco visibles o que se puedan tapar con facilidad con la ropa interior o un bikini. Hay que considerar que durante el primer año y medio / 2 años las cicatrices serán más rojas y evidentes de lo normal. Se trata de un tejido nuevo, en fase de producción y que necesita tiempo para estabilizarse y madurar. A partir de los 18 meses se irán aclarando, haciéndose menos visibles. En caso de cicatrización patológica (cicatrices hipertróficas o queloides) contamos en Clínica Planas con la Unidad Láser para valorar tratamientos de las mismas.
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¿La cirugía es muy dolorosa?
Después de una cirugía post bariátrica de contorno corporal aconsejamos entre 1 y 2 noches de hospitalización, durante estas primeras horas pautamos analgésicos intravenosos que nos permiten controlar las molestias. Empezaremos también con el Drenaje Linfático Manual durante la hospitalización, con el objetivo de ayudar a tu cuerpo a no inflamarse demasiado en las primeras horas. Al alta pautamos un tratamiento durante 1 semana, esto tendrá un efecto analgésico y antiinflamatorio.
