La plasmaféresis terapéutica, también denominada en determinados contextos recambio plasmático terapéutico, es un procedimiento médico de aféresis que permite separar el plasma de los componentes celulares de la sangre.
Durante el procedimiento, se extrae sangre del paciente mediante un circuito extracorpóreo. El plasma se separa de los elementos celulares y se retira la cantidad establecida según el protocolo médico. Los componentes celulares se devuelven posteriormente al paciente junto con el líquido de reposición indicado.
El objetivo del recambio plasmático es reducir temporalmente la concentración de determinados componentes presentes en el plasma que pueden estar implicados en algunas enfermedades, como anticuerpos, inmunocomplejos u otras proteínas circulantes.
Su indicación depende de la situación clínica concreta y de la valoración del especialista.
¿Qué es la plasmaféresis?
El recambio plasmático forma parte de las técnicas de aféresis terapéutica. Estas técnicas permiten separar los diferentes componentes de la sangre para actuar específicamente sobre alguno de ellos.
En el recambio plasmático terapéutico se retira una determinada cantidad de plasma y los componentes celulares de la sangre —como glóbulos rojos y plaquetas—.
El plasma retirado se sustituye por el líquido de reposición establecido por el equipo médico, que puede variar dependiendo de la indicación y del protocolo.
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¿Para qué sirve la plasmaféresis?
El recambio plasmático puede utilizarse en determinadas enfermedades en las que existen sustancias circulantes en el plasma que participan en el mecanismo de la enfermedad.
Al retirar una parte del plasma pueden disminuir temporalmente determinados componentes, como:
- Anticuerpos.
- Inmunocomplejos.
- Determinadas proteínas plasmáticas.
- Otros componentes circulantes implicados en patologías específicas.
¿Qué dice la ciencia sobre el recambio plasmático?
Consulta el paper "La dilución de plasma envejecido reduce la edad biológica humana: un estudio clínico". Puedes leerlo haciendo clic aquí.
Consulta el paper "El análisis multiómico revela biomarcadores que contribuyen al rejuvenecimiento de la edad biológica en respuesta al recambio plasmático terapéutico aleatorizado, controlado con placebo y simple ciego". Puedes leerlo haciendo clic aquí.
Consulta el paper "¿Puede el Recambio Plasmático utilizarse para reducir la carga circulante de microplásticos en pacientes humanos?". Puedes leerlo haciendo clic aquí.
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¿Cómo se realiza el recambio plasmático?
Abans del tractament es realitza una valoració mèdica individualitzada per determinar si existeix indicació, valorar possibles contraindicacions i establir el protocol adequat.
Durant el procediment, la sang circula a través d'un sistema d'afèresi que permet separar el plasma dels components cel·lulars.
1. Accés vascular
S'estableix l'accés vascular necessari per permetre l'extracció i el retorn de la sang durant el procediment.
El tipus d'accés dependrà de les característiques del pacient i del tractament indicat.
2. Separació i retirada del plasma
La sang es processa mitjançant un sistema d'afèresi que separa el plasma dels elements cel·lulars.
Es retira el volum de plasma establert en el protocol mèdic.
3. Reposició i retorn dels components cel·lulars
Els components cel·lulars es tornen al pacient i el volum plasmàtic retirat es substitueix pel líquid de reposició indicat.
La composició d'aquest líquid dependrà de la malaltia, del procediment i de les característiques clíniques del pacient.
¿Qué enfermedades pueden tratarse mediante recambio plasmático?
La aféresis terapéutica tiene indicaciones reconocidas en determinadas enfermedades neurológicas, hematológicas, inmunológicas y de otras especialidades.
La indicación no depende únicamente del diagnóstico: en muchas enfermedades se utiliza exclusivamente en determinadas fases, complicaciones o situaciones clínicas.
Síndrome de Guillain-Barré
El recambio plasmático es uno de los tratamientos establecidos para determinados pacientes con síndrome de Guillain-Barré.
Su utilización busca retirar componentes circulantes implicados en el proceso inmunológico de la enfermedad.
Las guías de aféresis terapéutica sitúan el intercambio plasmático entre las indicaciones de primera línea para esta enfermedad.
Miastenia gravis
En la miastenia gravis, el recambio plasmático puede utilizarse en determinados escenarios clínicos para disminuir temporalmente los anticuerpos circulantes implicados en la enfermedad.
Puede estar indicado, entre otras situaciones, en determinados episodios de empeoramiento o cuando se requiere una respuesta terapéutica rápida.
La indicación y el número de sesiones deben establecerse individualmente.
Esclerosis múltiple
En la esclerosis múltiple, el recambio plasmático no constituye un tratamiento rutinario para todos los pacientes.
Puede considerarse en determinados brotes agudos, particularmente en situaciones seleccionadas según la respuesta a otros tratamientos y la valoración neurológica.
Las guías ASFA lo clasifican como tratamiento de segunda línea en escenarios determinados de esclerosis múltiple.
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Las indicaciones del procedimiento deben establecerse a partir del diagnóstico y la valoración médica individual.
Opinión experto
Medicina Regenerativa - Medicina Hiperbárica
Dr. Miguel Garber
Ex presidente de la Sociedad Española de Medicina Regenerativa y Terapia Celular. Pionero del uso de células madre y Master en Medicina Hiperbárica, ejerce la medicina en Estados Unidos y en España.
Con más de 15 años de experiencia en el tratamiento del envejecimiento y enfermades asociadas con medicina biológica.
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Beneficios y resultados del tratamiento
Los resultados de un recambio plasmático dependen fundamentalmente del objetivo terapéutico establecido.
En aquellas patologías en las que está indicado, el procedimiento permite disminuir temporalmente determinados componentes presentes en el plasma que participan en el proceso patológico.
¿Cuánto dura una sesión de plasmaféresis?
La duración de una sesión es variable.
Depende de factores como el volumen plasmático estimado, el volumen que deba intercambiarse, el acceso vascular, las características del paciente y el protocolo utilizado.
Antes del procedimiento, el equipo médico puede proporcionar una estimación adaptada al tratamiento previsto.
¿Cuánto cuesta una sesión de plasmaféresis?
El precio del recambio plasmático depende del protocolo indicado y de las características particulares de cada paciente.
Por este motivo, antes de establecer un presupuesto definitivo es necesaria una valoración médica inicial.
Como referencia, el precio orientativo de una sesión de recambio plasmático en Clínica Planas Barcelona es de 4.800 € y la combinación de recambio plasmático + terapia de ozono 4.950€
El presupuesto definitivo se confirma una vez realizada la valoración y establecido el tratamiento correspondiente.
Valoración médica para recambio plasmático
La indicación de un recambio plasmático debe partir siempre de una valoración médica individualizada.
Nuestro equipo estudia el diagnóstico, los antecedentes clínicos, las pruebas disponibles y la evidencia científica aplicable a cada situación para determinar si existe una indicación adecuada y explicar al paciente los objetivos, alternativas y posibles riesgos del procedimiento.
Preguntas
frecuentes
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¿Cuánto dura el tratamiento de plasmaféresis?
La duración de una sesión depende de factores individuales como el peso, la estatura y el hematocrito del paciente.
En términos generales, cada sesión suele durar entre 1 hora y 10 minutos y 1 hora y 40 minutos, con un máximo aproximado de 2 horas.
La recuperación es inmediata: el mismo día puedes retomar tu rutina habitual, sin necesidad de reposo ni cuidados especiales. -
¿Cuánto cuesta una sesión de plasmaféresis?
El precio de una sesión de plasmaféresis puede variar en función del plan personalizado que recomiende el equipo médico y de si se combina con otros tratamientos de medicina regenerativa. En Clínica Planas trabajamos con un enfoque totalmente individualizado, por lo que el coste definitivo se confirma tras la valoración médica inicial.
No obstante, para ofrecer una referencia clara, el precio orientativo de una sesión de plasmaféresis en Clínica Planas Barcelona es de 4.500 €.
Si deseas conocer tu plan ideal o resolver dudas, nuestro equipo estará encantado de ayudarte. -
¿Qué cabe esperar después de la plasmaféresis?
Tras el tratamiento, el organismo inicia un proceso progresivo de mejora gracias a dos efectos principales:
• Reducción de la inflamación crónica de bajo grado, clave para la salud metabólica y la longevidad.
• Eliminación de toxinas y sustancias proinflamatorias presentes en el plasma.
Los resultados se perciben a medio y largo plazo, con una mejora general del bienestar, mayor energía y mejor tolerancia al estrés y al cansancio diario. -
¿Cuánto dura el efecto de la plasmaféresis?
La duración de los beneficios depende en gran medida del estilo de vida del paciente. Hábitos como el tabaco, el consumo elevado de alcohol, el sedentarismo o una mala alimentación pueden acortar la duración de los resultados.
En líneas generales, se recomienda realizar una sesión de plasmaféresis al año para mantener una depuración óptima y un estado de salud equilibrado.