Endometriosis: qué es y cómo se cura

¿Qué es la endometriosis?

Cuando hablamos de endometriosis, nos referimos a la presencia de tejido endometrial —la capa interna del útero— en otras zonas del organismo. Este tejido responde a las hormonas del mismo modo que lo haría dentro del útero, lo que puede generar distintos síntomas y alteraciones en el organismo.

Desde una visión más amplia, entender qué es la endometriosis implica asumir que no se trata sólo de un problema ginecológico. Se considera una enfermedad inflamatoria que puede afectar al sistema inmunológico, a la microbiota y al equilibrio hormonal, especialmente en la gestión de los estrógenos.

Síntomas de la endometriosis

Dolor

El síntoma más característico de la endometriosis es el dolor. Puede manifestarse, por ejemplo, como:

1. dolor durante la menstruación
2. dolor antes de la menstruación
3. dolor lumbar

También puede aparecer dolor en zonas donde exista tejido endometriósico fuera del útero, como pueden ser:

1. en la zona pélvica (causando dolor en la pelvis)
2. en el riñón (provocando dolor en el riñón)
3. en una cicatriz (en este caso causará dolor, cuando se inflame, en la zona de la cicatriz)

Síndrome premenstrual

Muchas pacientes experimentan síndrome premenstrual intenso, con cambios emocionales, irritabilidad o sangrados previos a la menstruación. En algunos casos, la regla puede ser incapacitante, obligando a recurrir a antiinflamatorios para poder mantener la actividad diaria. Algunas mujeres incluso presentan mareos, náuseas o vómitos.

Cansancio o fatiga

La inflamación asociada a la enfermedad puede provocar cansancio persistente, sensación de falta de energía y problemas digestivos relacionados con la microbiota.

Infecciones de repetición

Algunas mujeres con endometriosis presentan infecciones recurrentes, como infecciones urinarias o candidiasis. Muchas veces estos episodios no se relacionan inicialmente con la enfermedad, aunque pueden formar parte del mismo proceso inflamatorio que afecta al organismo.

Causas de la endometriosis

La endometriosis se caracteriza por un importante componente inflamatorio. Por ello, para comprender mejor la enfermedad es necesario analizar el origen de esa inflamación.

En algunos casos, pueden existir problemas asociados en diferentes áreas del organismo, como:

1. alteraciones digestivas
2. presencia de infecciones como Helicobacter pylori
3. inflamación intestinal o irregularidades en el tránsito digestivo.
4. también se ha observado que algunas pacientes presentan virus reactivados o alteraciones en la microbiota

Otro factor relevante es el equilibrio hormonal. Muchas pacientes presentan una mayor actividad estrogénica y niveles relativamente bajos de progesterona. Esta situación puede verse influida por factores genéticos y por una mayor actividad de la enzima aromatasa, que favorece la producción de estrógenos.

Este exceso de estrógenos puede generar un círculo vicioso: esta inflamación produce más actividad hormonal y, a su vez, más inflamación. Además, se han identificado diferencias en la microbiota del aparato reproductor y en la respuesta del sistema inmunológico en mujeres con endometriosis.

¿Cómo se cura la endometriosis?

Una de las preguntas más frecuentes realizadas en consulta es, obviamente, cómo se cura la endometriosis. La endometriosis no tiene una cura cómo tal; nuestro objetivo es mejorar la sintomatología de la paciente, abordando la enfermedad desde su origen.

Este enfoque 360º consiste en identificar qué está ocurriendo en cada caso y diseñar el plan de tratamiento de forma personalizada con diferentes objetivos:

1. reducir la inflamación
2. mejorar la gestión de los estrógenos
3. disminuir la exposición a disruptores hormonale
4. favorecer un mejor equilibrio hormonal aumentando los niveles de progesterona cuando sea necesario.

También puede ser importante modular el sistema inmunológico y mejorar la microbiota. Además, el tratamiento puede incluir el abordaje de otros aspectos que influyen en la calidad de vida de la paciente, como la esfera sexual, el dolor pélvico crónico o el bienestar psicológico.

Los tratamientos convencionales se centran en el uso de anticonceptivos hormonales para controlar los síntomas. Aunque pueden ayudar a algunas pacientes, este enfoque suele actuar como un parche, ya que no siempre aborda el origen del problema.

Por ello, cada vez se apuesta más por un enfoque integral de la endometriosis, que tenga en cuenta todos los factores implicados en la enfermedad y permita mejorar tanto los síntomas como el bienestar general de la paciente.

Día internacional de la endometriosis

Con motivo del Día Internacional de la Endometriosis, desde la Unidad de Ginecología Integrativa destacan la importancia de la prevención y del cuidado de la salud desde edades tempranas. Escuchar al cuerpo, identificar señales de alerta y acudir a profesionales de confianza es clave para detectar y abordar enfermedades como la endometriosis de forma temprana.

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