Operación de Linfedema

¿Qué es el linfedema?

El linfedema no es nada más que una alteración del sistema linfático que termina en un acúmulo de la linfa, que es un fluido corporal, en las extremidades y en ocasiones incluso en otras áreas del cuerpo -pero principalmente en las extremidades inferiores y superiores.-

Hay que recordar que la primera causa del linfedema en el primer mundo es la cirugía oncológica, y dentro de ello la más frecuente el cáncer de mama. Por eso casi un tercio de las mujeres con cáncer de mama van a desarrollar linfedema en las extremidades superiores.

Pero también se producen casos derivados del tratamiento del cáncer de próstata en hombres, así como de cánceres ginecológicos -ovarios, endometrio- en la mujer, y también el melanoma. Existen por tanto una serie de cirugías en las que siempre que toquemos esos ganglios vamos a provocar riesgo de tener un linfedema.


Reserva tu cita


Una Consulta de Segunda Opinión para obtener feedback médico sobre una cirugía y/o tratamiento realizado en otro Centro tiene coste.



INFORMACIÓN PROTECCIÓN DE DATOS DE CLINICA PLANAS HAZ CLICK AQUÍ

Causas para la aparición del linfedema

Hay algo que es importante recalcar: el linfedema efectivamente nos va a dar un aumento de volumen por ese aumento de fluido, pero también nos va a provocar un déficit del sistema inmunitario.

Cuando cortamos estos ganglios, cuando hacemos un vaciamiento porque hay riesgo de que haya habido una migración de las células cancerígenas, lo que estamos haciendo es eliminar parte del sistema inmunitario de esa área anatómica.

Por tanto, las pacientes como las mujeres que sufren cáncer de mama tienen más riesgo de infecciones en los brazos afectados o en las piernas cuando es secundario a un cáncer ginecológico o de próstata en el caso de pacientes masculinos.

Cirugías previas

En el primer mundo, el linfedema es muy frecuente en las cirugías oncológicas donde se tocan los ganglios linfáticos.

Tratamientos de radiación

Los pacientes que no sólo son sometidos a cirugía sino también a radioterapia incrementan el riesgo de tener linfedema. También en aquellos casos de tratamiento de cáncer de próstata en los que no se hace cirugía; sólo se hace radioterapia dirigida. Desafortunadamente esa radioterapia dirigida también provoca linfedema.

Parásitos

El supuesto de los parásitos es más propio del tercer mundo, de áreas como por ejemplo la selva amazónica o la India. Hay que tenerlo en cuenta en aquellos pacientes que van a hacer viajes exóticos, sobre todo en verano, y que después de pasearse por la selva de Bangladesh padecen una hinchazón en las extremidades o en la zona testicular. Desafortunadamente la filaria, un parásito que viene de un mosquito, les ha picado. Estos parásitos anidan dentro del sistema linfático y lo obstruyen.


Operación de Linfedema

¿Qué es un linfedema primario?

También existe el linfedema primario, que son aquellas pacientes que nacen con un desarrollo deficitario o inexistente del sistema linfático. Es mucho menos frecuente pero lo tenemos que tener en cuenta, ya que hay pacientes que no saben por qué se les hincha una pierna o un tobillo y pasan años pensando que son torceduras o esguinces. En muchos de estos casos cuando las pacientes llegan a nuestra consulta ya es demasiado tarde. El linfedema primario existe y es un gran desconocido para el 80% no sólo de la población sino incluso de los médicos y de la gente que trabaja en el sistema sanitario.



¿Cuáles son los principales síntomas del linfedema?

Lo que provoca el linfedema es una hinchazón de gran volumen que puede llegar a dimensiones increíbles. Ese volumen se traduce en:

1. Una atrofia muscular

2. Dificultad de levantar las extremidades

3. Y finalmente cuando, ya ha sufrido linfangitis -infecciones del sistema linfático- o erisipelas -infecciones del sistema linfático superficial con afectación de la piel- padecen una impotencia absoluta de flexibilidad.


¿Ocurre lo mismo con el lipedema?


En el lipedema lo que no hay es riesgo de tener infecciones, porque el paciente tiene un sistema inmunitario competente. Sí que padecen ese aumento de volumen con la consiguiente pérdida de funcionalidad.

Preoperatorio

El diagnóstico del linfedema sigue siendo la linfogammagrafía junto a la linfografía directa con verde de indocianina, eso es obligatorio. Cuando damos un paso más que nos lleva hacia tomar la decisión de operar, lo acompañamos de la linforesonancia.




Postoperatorio

A diferencia del postoperatorio del lipedema, que es mucho más rápido y estandarizado, el del linfedema va a depender de la técnica que hayamos utilizado y del grado de reparación de ese sistema linfático. En todo caso requiere un postoperatorio mucho más cercano y controlado, ya que los pacientes tienen que hacer un cambio importante de estilo de vida durante más de un año.

Es un viaje que hacemos todos, pacientes y equipo terapéutico, donde participamos cirujanos, enfermeros, fisioterapeutas… El objetivo es educar al paciente y hacerle comprender el grado de capacidad que hemos devuelto a ese sistema linfático, cómo tiene que adaptar su vida y cómo tiene que favorecer que esa cirugía, esos cambios que hemos hecho en sus sistema linfático se mantengan eficientes. Y eso requiere un trabajo conjunto, unas visitas. Es un viaje terapéutico que lo hacemos todos y vamos de la mano durante unos 18 meses, hasta que tenemos un resultado estable y la paciente ha aprendido a organizarse.


Operación de Linfedema Antes y después

Preguntas frecuentes

  • ¿Cómo se cura el linfedema en las piernas?

    El linfedema, tanto en las piernas como en los brazos, es difícil de curar. La palabra curar significa que dejamos las cosas como antes y eso sólo se hace en dos supuestos. El primero es hacer una cirugía profiláctica; es decir, en el momento en que quitamos los ganglios y por tanto destruimos el sistema linfático, lo reparamos. Entonces sí se ha curado, porque lo que alteramos lo reconstruimos. El otro supuesto es cuando ese paciente viene muy poco tiempo después de esa cirugía. Gente a la que le han hecho un vaciamiento y a los pocos meses acude a que le tratemos.

    Una vez el linfedema está establecido podemos reparar y mejorar ese linfedema en un 60% o 70%, en un 80% en algunos casos. Pero el 100% es muy difícil de alcanzar.

  • ¿Cuánto tiempo dura el linfedema?

    El linfedema, si no lo tratamos, durará para siempre. Cuando lo ves desde una perspectiva del paso de tiempo siempre empeora; acabará siendo un problema crónico, progresivamente invalidante y de evolución nefasta.

  • ¿Qué especialista trata el linfedema?

    Hace muchos años lo trataban los cirujanos vasculares, pero prácticamente abandonaron el esfuerzo de tratar de mejorar las técnicas. A su vez, los cirujanos plásticos, con toda la microcirugía entramos en ello.

    Podemos decir que actualmente el linfedema, en todo el mundo, lo tratan los cirujanos plásticos formados en microcirugía linfática. La parte no quirúrgica la hacen los médicos rehabilitadores y especialistas en medicina física.

  • ¿Se puede prevenir?

    El linfedema podemos tratarlo. La prevención consiste en hacer una cirugía menos agresiva de extracción de linfáticos y en valorar intraoperatoriamente cuando valoramos este sistema linfático el repararlo en el momento. Debemos tener en cuenta que en Clínica Planas hacemos la cirugía profiláctica del linfedema en cáncer de mama y hemos pasado de un 30% de linfedema post cáncer de mama a menos de un 3%.

    Con lo cual, podemos decir que sí podemos evitar el linfedema.

  • ¿Qué supone contar con el microscopio Mitaka?

    Para tratar el linfedema no sirve simplemente ser cirujano plástico o incluso saber hacer microcirugía. Tienes que tener un equipamiento tecnológico muy avanzado, que consiste en la tecnología verde de indocianina, el escáner de indocianina, la linfo resonancia de tres teslas y el equipo de radiólogos que sepa manejarla -que hay muy poca gente-. Hay que tener también la magnificación adecuada y el material de super microcirugía.

    Hoy en día en Clínica Planas disponemos del Mitaka 500, el microscopio óptico más potente del mundo, que nos permite magnificar y poder ver las estructuras para poder repararlas. Con los microscopios tradicionales que tienen el 99% de los hospitales en Europa, realmente podemos conseguir trabajos linfáticos con eficiencia en un 20% de los casos. Se necesita máxima tecnología para poder trabajar correctamente con el sistema linfático.



Contactar
   LLAMAR
   CONTACTO

Aviso de Cookies

CLINICA PLANAS utiliza cookies técnicas, de personalización, análisis y publicitarias, propias y de terceros, que tratan datos de conexión y/o del dispositivo, así como hábitos de navegación para facilitarle la misma, analizar estadísticas del uso de la web y personalizar publicidad.

Política de Cookies

¿Qué son las cookies?

Las cookies son pequeños archivos de datos que se reciben en el terminal desde el sitio Web visitado y se usan para registrar ciertas interacciones de la navegación en un sitio Web almacenando datos que podrán ser actualizados y recuperados. Estos archivos se almacenan en el ordenador del usuario y contiene datos anónimos que no son perjudiciales para su equipo. Se utilizan para recordar las preferencias del usuario, como el idioma seleccionado, datos de acceso o personalización de la página.

Las Cookies también pueden ser utilizadas para registrar información anónima acerca de cómo un visitante utiliza un sitio. Por ejemplo, desde qué página Web ha accedido, o si ha utilizado un "banner" publicitario para llegar.

¿Qué uso le damos a los diferentes tipos de cookies?
  1. Según su finalidad:
    Cookies técnicas Las cookies técnicas son aquellas facilitan la navegación del usuario y la utilización de las diferentes opciones o servicios que ofrece la web como identificar la sesión, permitir el acceso a determinadas áreas, facilitar pedidos, compras, cumplimentación de formularios, inscripciones, seguridad, facilitar funcionalidades (videos, redes sociales…).
    Cookies de personalización Las cookies de personalización permiten al usuario acceder a los servicios según sus preferencias (idioma, navegador, configuración…).
    Cookies analíticas Las cookies de análisis son las utilizadas para llevar a cabo el análisis anónimo del comportamiento de los usuarios de la web y que permiten medir la actividad del usuario y elaborar perfiles de navegación con el fin objetivo de mejorar los sitios web.
    Cookies publicitarias Las cookies publicitarias permiten la gestión de los espacios publicitarios de la web. Además, estas cookies pueden ser de publicidad personalizada y permitir así la gestión de los espacios publicitarios de la web en base al comportamiento y hábitos de navegación de usuario, de donde se obtiene su perfil y permiten personalizar la publicidad que se muestra en el navegador del usuario u otros perfiles y redes sociales del usuario.
  2. Según su plazo:
    Cookies de sesión Las cookies de sesión son aquellas que duran el tiempo que el usuario está navegando por la página Web y se borran al cerrar el navegador.
    Cookies persistentes Estas cookies quedan almacenadas en el terminal del usuario hasta que son eliminadas manualmente o haya concluido el periodo de duración establecido para dicha cookie.
  3. Según su titularidad:
    Cookies propias Aquéllas que se envían al equipo terminal del usuario desde un equipo o dominio gestionado por el propio editor y desde el que se presta el servicio solicitado por el usuario.
    Cookies de terceros Aquéllas que se envían al equipo terminal del usuario desde un equipo o dominio que no es gestionado por el editor, sino por otra entidad que trata los datos obtenidos través de las cookies.

Este sitio utiliza cookies técnicas, de personalización, análisis y publicitarias propias y de terceros, que tratan datos de conexión y/o del dispositivo, así como hábitos de navegación para fines estadísticos y publicitarios.

Por ello, al acceder a nuestra web, en cumplimiento del artículo 22 de la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información le hemos solicitado su consentimiento para su uso.

El suministro de datos personales a través de nuestro portal y el consentimiento para el uso de cookies requiere una edad mínima de 14 años y la aceptación expresa de nuestra Política de Privacidad.

De todas formas, le informamos que puede activar o desactivar las cookies siguiendo las instrucciones de su navegador de Internet:

Navegador Pasos URL
Chrome Configuración > Mostrar opciones avanzadas > Privacidad > Configuración de contenido. https://support.google.com/
Firefox Herramientas > Opciones > Privacidad > Historial > Configuración Personalizada https://support.mozilla.org/
Internet Explorer Herramientas > Opciones de Internet > Privacidad > Configuración https://support.microsoft.com/
Opera Herramientas > Preferencias > Editar preferencias > Cookies https://help.opera.com/
Safari Preferencias > Seguridad https://support.apple.com/
Edge Configuración > Ver configuración avanzada > Privacidad y servicios > Cookies https://support.microsoft.com/

La siguiente tabla recoge la clasificación y descripción de las cookies utilizadas en la presente página web para que puedas identificarlas en tu navegador:

Nombre Titular Datos recabados Finalidad Duración
PHPSESSID Cookie propia
(Clínica Planas)
Sesiones y preferencias del visitante Necesaria Al finalizar la sesión con el navegador
VISITOR_INFO1_LIVE De terceros
(Youtube)
Intenta calcular el ancho de banda del usuario en páginas con vídeos de YouTube integrados. Técnica 179 días
PREF De terceros
(Youtube)
Es una cookie que almacena las preferencias de visualización y de búsqueda de los videos de youtube: idioma preferido, filtro safe-search, etc. Técnica 2 años
__cf_bm De terceros
(Vimeo)
Análisis de tráfico por motivos de seguridad Técnica 1 día
TS01057d28 De terceros
(Redsys)
Realización del pago Técnica TS01057d28
f5avr1901846005aaaaaaaaaaaaaaaa_cspm_ De terceros
(Redsys)
Realización del pago Técnica Al finalizar la sesión con el navegador
f5_cspm De terceros
(Redsys)
Realización del pago Técnica Al finalizar la sesión con el navegador
admincookies Cookie propia
(Clínica Planas)
Gestionar permisos de cookies. Técnica 1 año
_hjFirstSeen De terceros
(HotJar)
Esta cookie se utiliza para determinar si el visitante ha visitado el sitio web con anterioridad o si se trata de un nuevo visitante. Analítica 1 día
_hjid De terceros
(HotJar)
Establece un identificador para la sesión. Esto permite a la web obtener datos del comportamiento del visitante con propósitos estadísticos. Analítica 1 año
_hjIncludedInPageviewSample De terceros
(HotJar)
Determina si la navegación del usuario debería registrarse en un cierto lugar estadístico. Analítica 1 día
1P_JAR De terceros
(Google)
Utilizada por Google para almacenar información sobre cómo utiliza usted el sitio web , la publcidad y las búsqeudas en Google para ofrecerle una publicidad más personalizada y relevante. Publicitaria 1 mes
CONSENT De terceros
(Google)
Utilizada por Google para almacenar las preferencias de publicidad de la red de Google para su uso en la publicidad dirigida. Publicitaria 2 años
AEC De terceros
(Google)
Comprueba que las solicitudes que se hacen durante una sesión de navegación proceden del usuario y no de otros sitios Analítica 6 mes
_hjIncludedInSessionSample De terceros
(Hotjar)
Registra datos del comportamiento del visitante en la web Analítica 1 día
_hjSessionUser De terceros
(Hotjar)
Registra datos del comportamiento del visitante en la web Analítica 1 año
_ga, _ga_[ID], _gid, _gat_UA-[ID] & _gat_gtag_UA_[ID] Cookie propia
(Google)
Sesiones de los visitantes. _ga, _ga_[ID] y _gid: Se usan para distinguir a los usuarios. _gat_UA-[ID] & _gat_gtag_UA_[ID]: Se usa para limitar el porcentaje de solicitudes y analizar el tráfico. Analítica 2 años - _ga & _ga_[ID]: 2 años. _gid: 1 día. _gat_UA-[ID] & _gat_gtag_UA_[ID]: 1 minuto.
Para más información:
Política de Cookies de Google
player De terceros
(Vimeo)
Funcionamiento y gestión de los vídeos de vimeo. Analítica 1 años
vuid De terceros
(Vimeo)
Funcionamiento y gestión de los vídeos de vimeo. Analítica 2 años
_fbp Cookie propia
(Facebook)
Visitas a webs para remarketing Publicitaria 90 días
YSC De terceros
(Youtube)
Registra una identificación única para mantener estadísticas de qué vídeos de YouTube ha visto el usuario. Publicitaria Al finalizar la sesión con el navegador
GPS De terceros
(Youtube)
Registra una identificación única en dispositivos móviles para permitir el seguimiento según la ubicación geográfica por GPS. Publicitaria 1 día
IDE De terceros
(Doubleclick)
Preferencias, enlaces, conversiones e interacciones con anuncios publicitarios. Publicitaria 1 año
test_cookie De terceros
(Doubleclick)
Cookie de prueba utilizada por Google DoubleClick para comprobar que se pueden establecer cookies de publicidad. Publicitaria 1 minuto
TDID De terceros
(The Trade Desk)
Esta cookie lleva información sobre la forma en que el usuario final utiliza el sitio web y cualquier publicidad que el usuario final pueda haber visto antes de visitar dicho sitio web. Publicitaria 1 año
_gcl_au Cookie propia
(Google)
Visitas a webs para remarketing Publicitaria 3 meses


Las cookies necesarias ayudan a hacer una página web utilizable activando funciones básicas como la navegación en la página y el acceso a áreas seguras de la página web. La página web no puede funcionar adecuadamente sin estas cookies.

Las cookies técnicas son aquellas facilitan la navegación del usuario y la utilización de las diferentes opciones o servicios que ofrece la web como identificar la sesión, permitir el acceso a determinadas áreas, facilitar pedidos, compras, cumplimentación de formularios, inscripciones, seguridad, facilitar funcionalidades (videos, redes sociales...).

Las cookies de análisis son las utilizadas para llevar a cabo el análisis anónimo del comportamiento de los usuarios de la web y que permiten medir la actividad del usuario y elaborar perfiles de navegación con el fin objetivo de mejorar los sitios web.

Las cookies publicitarias permiten la gestión de los espacios publicitarios de la web. Además, estas cookies pueden ser de publicidad personalizada y permitir así la gestión de los espacios publicitarios de la web en base al comportamiento y hábitos de navegación de usuario, de donde se obtiene su perfil y permiten personalizar la publicidad que se muestra en el navegador del usuario u otros perfiles y redes sociales del usuario.