Explantación mamaria: un cambio en la forma de entender el pecho
Después de años en los que predominaban lospechos de mayor tamañoy los resultados más evidentes, actualmente algunas pacientes buscanreducir el volumen del pecho, ganar comodidad y conseguir un resultado más natural. Esta tendencia puede llevar a plantear procedimientos como laexplantación mamaria o retirada de implantes, así como el recambio por prótesis demenor tamaño.
Este cambio adquiere especial importancia en lacirugía mamaria secundaria. Lo que una mujer buscaba cuando decidió colocarse unosimplantes mamarioshace 15 o 20 años no tiene por qué coincidir con lo que desea hoy. Su cuerpo ha cambiado y también pueden haber cambiado sus prioridades, su estilo de vida y la forma en la que quiere verse.
Por eso, cuando valoramos unaexplantación mamaria o un recambio de prótesis, no pensamos únicamente en retirar o sustituir los implantes. Analizamos el estado de la mama, la piel y los tejidos para determinar qué abordaje puede ofrecer un resultado proporcionado y natural.
La pregunta, por tanto, es más amplia:
¿Qué pecho tiene sentido para esta mujer hoy?
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¿Qué es un explante de prótesis de mama?
La explantación de prótesis de mama es la cirugía mediante la cual retiramos los implantes mamarios. En determinados casos, puede ser necesario retirar también la cápsula que se ha formado alrededor del implante e incluso tejido inflamatorio asociado.
Este procedimiento puede plantearse cuando:
- los implantes generan molestias
- los implantes no son bien tolerados
- los implantes presentan algún tipo de alteración
- o, sencillamente, ha llegado el momento de valorar su renovación o retirada definitiva.
¿En qué consiste la primera visita?
La primera visita es fundamental para realizar un diagnóstico preciso y definir qué opción puede ser más adecuada en cada caso.
Comenzamos con una historia clínica detallada y una exploración del pecho para valorar tanto el estado de los implantes como la evolución de los tejidos. En la mayoría de los casos, completamos esta valoración con una prueba de imagen, como una ecografía o una resonancia magnética.
A partir de este diagnóstico podemos plantear diferentes opciones:
- retirar definitivamente los implantes,
- sustituirlos por unos nuevos,
- realizar una explantación asociada a lipofilling con grasa propia
- o combinar diferentes técnicas de remodelación mamaria.
El objetivo no es simplemente decidir qué hacemos con los implantes, sino valorar cómo es el pecho hoy y qué resultado busca actualmente la paciente.
¿Por qué se realiza la retirada de prótesis mamarias?
Los implantes mamarios no deben entenderse necesariamente como dispositivos para toda la vida. Por este motivo, en Clínica Planas consideramos que el seguimiento de una paciente con prótesis mamarias comienza desde el momento de la cirugía y debe mantenerse a lo largo de los años.
Para ello contamos con nuestra Unidad de Seguimiento de Implantes Mamarios (USIM), creada específicamente para realizar un control personalizado de las pacientes portadoras de implantes mamarios y acompañarlas durante toda su evolución.
Este seguimiento nos permite valorar periódicamente tanto el estado de las prótesis como los cambios que, con el paso del tiempo, pueden producirse en el propio pecho. Aunque la mayoría de las pacientes no presentan complicaciones, pueden aparecer situaciones como;
- una rotura del implante
- un seroma
- o una contractura capsular
Algunas de ellas incluso sin síntomas evidentes.
¿Los implantes mamarios hay que cambiarlos obligatoriamente?
Los implantes mamarios requieren un seguimiento médico a lo largo del tiempo, ya que con los años pueden producirse cambios tanto en el propio implante como en la cápsula que lo rodea, incluso en ausencia de síntomas.
A partir de los 10 años consideramos especialmente importante intensificar este seguimiento, sin que ello signifique que las prótesis deban retirarse o sustituirse automáticamente al alcanzar ese periodo.
El objetivo es;
- valorar de forma global el estado de los implantes
- la evolución del pecho
- y las circunstancias de cada paciente.
Se trata de decidir conjuntamente si lo más adecuado es mantener los implantes, realizar un recambio o plantear su retirada definitiva.
De este modo, una posible explantación no se aborda como una decisión aislada, sino como parte de un seguimiento médico continuado y personalizado que comienza desde el primer día.
Explantación de prótesis a los pocos meses: ¿Cuándo es necesaria?
La necesidad de retirar unos implantes pocos meses después de una cirugía mamaria es poco frecuente.
Sin embargo, puede ser necesaria ante determinadas complicaciones, como;
- una reacción inflamatoria importante,
- una contractura capsular severa
- o una infección.
En estas situaciones, la retirada de los implantes puede formar parte del tratamiento indicado.
¿En qué consiste la cirugía secundaria de mamas?
Hablamos de cirugía secundaria de mama cuando realizamos una nueva intervención sobre un pecho previamente operado.
Puede ser necesaria porque el resultado de la primera cirugía ya no responde a las necesidades de la paciente o porque se ha producido alguna circunstancia posterior —como una complicación, un traumatismo, una infección o determinados procesos médicos— que obliga a intervenir de nuevo.
En algunos casos no se trata simplemente de corregir una cirugía anterior, sino de realizar una verdadera remodelación o reconstrucción del pecho para recuperar su forma y mejorar la calidad de vida de la paciente.
Explantación y retirada definitiva de los implantes mamarios
Cada vez vemos más mujeres que, después de haber llevado implantes durante muchos años, deciden retirarlos definitivamente.
Y hay una razón importante: no solo envejecen los implantes; también cambia el cuerpo y cambian las prioridades.
Una mujer que hace 15 o 20 años buscaba determinado volumen puede encontrarse hoy en un momento completamente diferente. El pecho ha cambiado, su cuerpo ha evolucionado y quizá ahora valore más la comodidad, un menor volumen o, simplemente, no quiera volver a llevar implantes.
Por eso, cuando llega el momento de plantear una cirugía secundaria, muchas pacientes no buscan recuperar exactamente el pecho que tenían años atrás. Buscan un pecho que tenga sentido para la mujer que son hoy.
Recambio de prótesis por unos nuevos implantes
Para las mujeres que desean seguir llevando implantes, el recambio puede ser una opción.
Sin embargo, después de 10 o 15 años, rara vez nos encontramos exactamente con el mismo pecho que operamos inicialmente. Los tejidos han envejecido, puede haberse producido cierto descenso de la mama, cambios de volumen o modificaciones relacionadas con el peso y el paso del tiempo.
Por eso, una cirugía secundaria no consiste necesariamente en retirar una prótesis y colocar otra.
Primero debemos estudiar cómo es el pecho hoy y, a partir de ahí, decidir qué necesita.
En función de cada caso podemos;
- plantear una mastopexia
- utilizar grasa propia
- o recurrir a un aumento híbrido.
La clave está en no partir del implante anterior, sino de la anatomía actual y de las necesidades actuales de la paciente.
El procedimiento: ¿Cómo quedan los implantes mamarios retirados?
El resultado después de retirar unos implantes depende de múltiples factores:
- el tipo de prótesis,
- los años que lleven colocadas,
- su estado,
- las características de la cápsula
- y, sobre todo, cómo hayan evolucionado los tejidos de la paciente.
Con el paso del tiempo podemos encontrar;
- implantes deteriorados,
- alteraciones de la cápsula
- o cambios en la consistencia y características de prótesis antiguas.
Por eso, antes de decidir cómo quedará el pecho tras una explantación, estudiamos tanto el estado de los implantes como los tejidos que los rodean. A partir de este diagnóstico podemos planificar qué procedimiento permitirá remodelar el pecho de la manera más adecuada en cada caso.
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Se puede mejorar el volumen y la forma del pecho, mediante el implante de grasa del propio paciente, sin necesidad de un implante mamario.
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Criopreservación de grasa y lipofilling tras una explantación mamaria
En determinados casos, podemos incorporar la criopreservación de grasa propia dentro de la planificación de una explantación mamaria con lipofilling, especialmente cuando buscamos recuperar parte del volumen del pecho después de retirar los implantes.
Cuando retiramos un implante mamario de volumen moderado o grande, puede existir una pérdida de volumen que podemos compensar parcialmente mediante lipofilling mamario o transferencia de grasa propia al pecho.
Sin embargo, la cantidad de grasa que puede transferirse e integrarse de forma adecuada en una única intervención es limitada. Por este motivo, algunas pacientes pueden necesitar una segunda o incluso una tercera sesión.
Durante la cirugía de retirada de implantes, podemos obtener grasa de otras zonas del cuerpo de la propia paciente mediante liposucción. Una parte de esta grasa puede utilizarse durante la misma intervención para remodelar el pecho, mejorar su contorno y recuperar volumen de forma natural.
La grasa restante puede criopreservarse en un banco especializado para disponer de ella en futuras sesiones. De este modo, si meses después consideramos conveniente realizar un nuevo lipofilling para seguir ajustando el volumen o la forma del pecho, podemos utilizar la grasa previamente obtenida sin necesidad de realizar una nueva liposucción.
Este abordaje permite entender la explantación mamaria como algo más que la retirada de unos implantes: podemos planificar la remodelación del pecho con grasa propia de forma progresiva, adaptando cada etapa a la anatomía, evolución y objetivos de cada paciente.
¿Cómo es el postoperatorio y la recuperación tras la retirada o recambio de prótesis de mama?
En términos generales, el postoperatorio suele ser favorable. La paciente puede permanecer ingresada unas horas o, en determinados casos, pasar una noche en nuestra clínica y regresar a casa al día siguiente.
Cuando existe un proceso inflamatorio importante puede ser necesario mantener drenajes durante algunos días.
La recuperación dependerá, en cualquier caso, del tipo de intervención realizada, ya que una explantación aislada no implica necesariamente el mismo postoperatorio que una cirugía en la que además realizamos una mastopexia, un lipofilling u otras técnicas complementarias.
Cuidados posoperatorios para una recuperación rápida y segura
Los cuidados dependerán de la técnica empleada.
En determinados procedimientos puede estar indicado utilizar sujetador postoperatorio, mientras que cuando realizamos un lipofilling importante podemos evitar una compresión excesiva sobre la zona tratada.
Durante las primeras semanas también será necesario limitar la actividad física intensa y evitar ejercicios de fuerza. Asimismo, deberán seguirse las indicaciones médicas respecto a la exposición solar y al cuidado de las cicatrices.
Adaptamos el protocolo postoperatorio a la cirugía realizada y a la evolución de cada paciente.
Precio de la explantación de prótesis de mama
Cuando buscamos en Google o preguntamos a herramientas como ChatGPT cuál es el precio de una explantación de prótesis de mama, cuánto cuesta retirar los implantes mamarios o cuál es el precio de una cirugía secundaria de pecho, podemos encontrar cifras y presupuestos muy diferentes.
Sin embargo, el coste de una retirada de prótesis mamarias no debería establecerse sin realizar previamente un diagnóstico y una valoración individualizada, porque no todas las explantaciones son iguales ni todos los pechos necesitan el mismo abordaje.
No es lo mismo retirar únicamente los implantes que combinar la explantación con una mastopexia para reposicionar el pecho, un lipofilling con grasa propia para recuperar o redistribuir volumen, o con otros procedimientos destinados a remodelar la mama tras la retirada.
Por este motivo, en Clínica Planas establecemos el precio de la explantación de prótesis de mama de forma personalizada después de una primera valoración médica, en la que estudiamos;
1. el estado de los implantes,
2. los tejidos, la anatomía
3. y los objetivos de cada paciente para determinar qué técnica o combinación de técnicas es la más adecuada y, a partir de ese diagnóstico, elaborar un presupuesto ajustado a su caso.
Breast Implant Illness (BII): síntomas asociados a los implantes mamarios
Algunas pacientes conimplantes mamariosacuden a consulta porque presentan síntomas sistémicos comocansancio, malestar general, dolores musculares o articularesy se preguntan si pueden estar relacionados con sus prótesis.
Este conjunto de síntomas se conoce habitualmente comoBreast Implant Illness (BII)o, de forma coloquial,enfermedad por implantes mamarios. Sin embargo, actualmente la relación causal entre estos síntomas y los implantes mamarios no está completamente establecida.
Por este motivo, ante la sospecha deBreast Implant Illness, es fundamental realizar unavaloración médica individualizada. La presencia de estos síntomas no significa necesariamente que su origen sean las prótesis, por lo que deben estudiarse otras posibles causas antes de establecer una relación con los implantes.
En aquellas pacientes que se plantean unaretirada de implantes o explantación mamariadebido a estos síntomas, la decisión debe tomarse de forma individualizada, valorando cada caso con especial prudencia y evitando atribuir a los implantes relaciones causales que no puedan demostrarse.
Preguntas
frecuentes
-
¿Cuántos días de recuperación necesito después de una explantación de senos?
Habitualmente, la paciente permanece unas horas o una noche en el hospital. Después recomendamos aproximadamente cuatro o cinco días de tranquilidad antes de retomar progresivamente la actividad habitual.
El tiempo de recuperación dependerá también de las técnicas que se hayan realizado junto con la explantación. -
¿Cómo es la cicatriz de una explantación de senos?
Siempre que sea posible, utilizamos la cicatriz de la cirugía anterior para retirar los implantes, evitando generar nuevas cicatrices.
Si además es necesario realizar una elevación del pecho o mastopexia, el patrón de cicatrices dependerá de la técnica necesaria para remodelar la mama. -
¿Se me caerán los pechos después de la extracción de los implantes?
Al retirar un implante desaparece el volumen que este aportaba, por lo que debemos valorar cómo quedarán los tejidos y si es necesario remodelar el pecho.
En determinados casos podemos recuperar parte de ese volumen utilizando grasa propia de la paciente. En otros puede ser necesario asociar técnicas adicionales, dependiendo de la anatomía y del resultado que busquemos. -
Explantación vs. recambio de implantes: ¿qué opción es mejor para mi?
No existe una única opción mejor para todas las pacientes.
Algunas mujeres desean mantener un volumen similar y prefieren realizar un recambio de implantes. Otras, en cambio, llegan a un momento de su vida en el que priorizan un pecho con menos volumen, mayor comodidad o la posibilidad de prescindir definitivamente de las prótesis.
La decisión debe partir del estado actual del pecho, pero también de algo igual de importante: qué quiere hoy la paciente para su cuerpo.