Explantació mamària: un canvi en la manera d'entendre el pit
Després d'anys en què predominaven els pits de mida més gran i els resultats més evidents, actualment algunes pacients busquen reduir el volum del pit, guanyar comoditat i aconseguir un resultat més natural. Aquesta tendència pot portar a plantejar procediments com l'explantació mamària o retirada d'implants, així com el recanvi per pròtesis de mida menor.
Aquest canvi adquireix una importància especial en la cirurgia mamària secundària. El que una dona buscava quan va decidir col·locar-se uns implants mamaris fa 15 o 20 anys no ha de coincidir necessàriament amb el que desitja avui. El seu cos ha canviat i també poden haver canviat les seves prioritats, el seu estil de vida i la manera com vol veure's.
Per això, quan valorem una explantació mamària o un recanvi de pròtesis, no pensem únicament a retirar o substituir els implants. Analitzem l'estat del pit, la pell i els teixits per determinar quin abordatge pot oferir un resultat proporcionat i natural.
La pregunta, per tant, és més àmplia:
Quin pit té sentit per a aquesta dona avui?
Reserva cita
INFORMACIÓ SOBRE PROTECCIÓ DE DADES DE CLÍNICA PLANAS FES CLIC AQUÍ
Finalitats: Respondre a les vostres sol·licituds i remetre-us informació comercial dels nostres productes i serveis, també per mitjans electrònics. Drets: Podeu retirar el vostre consentiment en qualsevol moment, accedir, rectificar, suprimir les vostres dades i altres drets escrivint a doctor@clinicaplanas.com. Informació addicional: Política de privacitat.
Què és un explant de pròtesis de mama?
L'explantació de pròtesis de mama és la cirurgia mitjançant la qual retirem els implants mamaris. En determinats casos, pot ser necessari retirar també la càpsula que s'ha format al voltant de l'implant i fins i tot teixit inflamatori associat.
Aquest procediment es pot plantejar quan:
- els implants generen molèsties
- els implants no són ben tolerats
- els implants presenten algun tipus d'alteració
- o, senzillament, ha arribat el moment de valorar-ne la renovació o retirada definitiva.
En què consisteix la primera visita?
La primera visita és fonamental per fer un diagnòstic precís i definir quina opció pot ser més adequada en cada cas.
Comencem amb una història clínica detallada i una exploració del pit per valorar tant l'estat dels implants com l'evolució dels teixits. En la majoria dels casos, completem aquesta valoració amb una prova d'imatge, com una ecografia o una ressonància magnètica.
A partir d'aquest diagnòstic podem plantejar diferents opcions:
- retirar definitivament els implants,
- substituir-los per uns de nous,
- fer una explantació associada a lipofilling amb greix propi
- o combinar diferents tècniques de remodelació mamària.
L'objectiu no és simplement decidir què fem amb els implants, sinó valorar com és el pit avui i quin resultat busca actualment la pacient.
Per què es realitza la retirada de pròtesis mamàries?
Els implants mamaris no s'han d'entendre necessàriament com a dispositius per a tota la vida. Per aquest motiu, a Clínica Planas considerem que el seguiment d'una pacient amb pròtesis mamàries comença des del moment de la cirurgia i s'ha de mantenir al llarg dels anys.
Per fer-ho, comptem amb la nostra Unitat de Seguiment d'Implants Mamaris (USIM), creada específicament per fer un control personalitzat de les pacients portadores d'implants mamaris i acompanyar-les durant tota la seva evolució.
Aquest seguiment ens permet valorar periòdicament tant l'estat de les pròtesis com els canvis que, amb el pas del temps, es poden produir en el mateix pit. Encara que la majoria de les pacients no presenten complicacions, poden aparèixer situacions com:
- una ruptura de l'implant
- un serome
- o una contractura capsular
Algunes fins i tot sense símptomes evidents.
Els implants mamaris s'han de canviar obligatòriament?
Els implants mamaris requereixen un seguiment mèdic al llarg del temps, ja que amb els anys es poden produir canvis tant en el mateix implant com en la càpsula que l'envolta, fins i tot en absència de símptomes.
A partir dels 10 anys considerem especialment important intensificar aquest seguiment, sense que això signifiqui que les pròtesis s'hagin de retirar o substituir automàticament en arribar a aquest període.
L'objectiu és:
- valorar de forma global l'estat dels implants
- l'evolució del pit
- i les circumstàncies de cada pacient.
Es tracta de decidir conjuntament si el més adequat és mantenir els implants, fer un recanvi o plantejar-ne la retirada definitiva.
D'aquesta manera, una possible explantació no s'aborda com una decisió aïllada, sinó com a part d'un seguiment mèdic continuat i personalitzat que comença des del primer dia.
Explantació de pròtesis als pocs mesos: quan és necessària?
La necessitat de retirar uns implants pocs mesos després d'una cirurgia mamària és poc freqüent.
Tanmateix, pot ser necessària davant determinades complicacions, com:
- una reacció inflamatòria important,
- una contractura capsular severa
- o una infecció.
En aquestes situacions, la retirada dels implants pot formar part del tractament indicat.
En què consisteix la cirurgia secundària de pit?
Parlem de cirurgia secundària de pit quan fem una nova intervenció sobre un pit prèviament operat.
Pot ser necessària perquè el resultat de la primera cirurgia ja no respon a les necessitats de la pacient o perquè s'ha produït alguna circumstància posterior —com una complicació, un traumatisme, una infecció o determinats processos mèdics— que obliga a intervenir de nou.
En alguns casos no es tracta simplement de corregir una cirurgia anterior, sinó de fer una veritable remodelació o reconstrucció del pit per recuperar-ne la forma i millorar la qualitat de vida de la pacient.
Explantació i retirada definitiva dels implants mamaris
Cada vegada veiem més dones que, després d'haver portat implants durant molts anys, decideixen retirar-los definitivament.
I hi ha una raó important: no només envelleixen els implants; també canvia el cos i canvien les prioritats.
Una dona que fa 15 o 20 anys buscava un determinat volum pot trobar-se avui en un moment completament diferent. El pit ha canviat, el seu cos ha evolucionat i potser ara valora més la comoditat, un menor volum o, senzillament, no vol tornar a portar implants.
Per això, quan arriba el moment de plantejar una cirurgia secundària, moltes pacients no busquen recuperar exactament el pit que tenien anys enrere. Busquen un pit que tingui sentit per a la dona que són avui.
Recanvi de pròtesis per uns implants nous
Per a les dones que desitgen continuar portant implants, el recanvi pot ser una opció.
Tanmateix, després de 10 o 15 anys, rarament ens trobem exactament amb el mateix pit que vam operar inicialment. Els teixits han envellit, pot haver-se produït un cert descens de la mama, canvis de volum o modificacions relacionades amb el pes i el pas del temps.
Per això, una cirurgia secundària no consisteix necessàriament a retirar una pròtesi i col·locar-ne una altra.
Primer hem d'estudiar com és el pit avui i, a partir d'aquí, decidir què necessita.
En funció de cada cas podem:
o recórrer a un augment híbrid.
La clau està a no partir de l'implant anterior, sinó de l'anatomia actual i de les necessitats actuals de la pacient.
El procediment: com queden els implants mamaris retirats?
El resultat després de retirar uns implants depèn de múltiples factors:
- el tipus de pròtesi,
- els anys que porten col·locades,
- el seu estat,
- les característiques de la càpsula
- i, sobretot, com hagin evolucionat els teixits de la pacient.
Amb el pas del temps podem trobar:
- implants deteriorats,
- alteracions de la càpsula
- o canvis en la consistència i característiques de pròtesis antigues.
Per això, abans de decidir com quedarà el pit després d'una explantació, estudiem tant l'estat dels implants com els teixits que els envolten. A partir d'aquest diagnòstic podem planificar quin procediment permetrà remodelar el pit de la manera més adequada en cada cas.
Tractaments relacionats
-
Augment de mames amb pròtesi
La mamoplàstia d’augment millora el volum i la forma del pit femení, aconseguint una millora estètica que farà que es trobi millor amb sí mateixa. -
Elevació de mames
L’elevació mamària permet recuperar la posició i fermesa dels pits, que per raons com la lactància o l’aprimament, han provocat la seva caiguda. -
Augment de mames amb greix propi
Es pot millorar el volum i la forma del pit, mitjançant l’ implant de greix del propi pacient, sense necessitat d’un implant mamari.
Articles
relacionats
-
¿Los implantes mamarios son para siempre?
Los implantes mamarios no son para siempre, tienen un tiempo de duración y un momento en que en se pueden romper. -
¿Cómo es la evolución del pecho operado?
La evolución del pecho operado varía considerablemente dependiendo del paciente y del tipo de intervención realizada -
¿No llevar sujetador hace que se caiga el pecho?
Braless es la moda de no llevar sujetador. Descubre los beneficios y las consecuencias de desprenderte de tu sujetador.
Criopreservació de greix i lipofilling després d'una explantació mamària
En determinats casos, podem incorporar la criopreservació de greix propi dins de la planificació d'una explantació mamària amb lipofilling, especialment quan busquem recuperar part del volum del pit després de retirar els implants.
Quan retirem un implant mamari de volum moderat o gran, pot existir una pèrdua de volum que podem compensar parcialment mitjançant lipofilling mamari o transferència de greix propi al pit.
No obstant això, la quantitat de greix que es pot transferir i integrar de forma adequada en una única intervenció és limitada. Per aquest motiu, algunes pacients poden necessitar una segona o fins i tot una tercera sessió.
Durant la cirurgia de retirada d'implants, podem obtenir greix d'altres zones del cos de la mateixa pacient mitjançant liposucció. Una part d'aquest greix es pot utilitzar durant la mateixa intervenció per remodelar el pit, millorar-ne el contorn i recuperar volum de manera natural.
El greix restant es pot criopreservar en un banc especialitzat per disposar-ne en futures sessions. D'aquesta manera, si mesos després considerem convenient fer un nou lipofilling per continuar ajustant el volum o la forma del pit, podem utilitzar el greix obtingut prèviament sense necessitat de fer una nova liposucció.
Aquest abordatge permet entendre l'explantació mamària com quelcom més que la retirada d'uns implants: podem planificar la remodelació del pit amb greix propi de forma progressiva, adaptant cada etapa a l'anatomia, l'evolució i els objectius de cada pacient.
Com és el postoperatori i la recuperació després de la retirada o recanvi de pròtesis de mama?
En termes generals, el postoperatori sol ser favorable. La pacient pot romandre ingressada unes hores o, en determinats casos, passar una nit a la nostra clínica i tornar a casa l'endemà.
Quan hi ha un procés inflamatori important pot ser necessari mantenir drenatges durant alguns dies.
La recuperació dependrà, en qualsevol cas, del tipus d'intervenció realitzada, ja que una explantació aïllada no implica necessàriament el mateix postoperatori que una cirurgia en què, a més, fem una mastopèxia, un lipofilling o altres tècniques complementàries.
Cures postoperatòries per a una recuperació ràpida i segura
Les cures dependran de la tècnica emprada.
En determinats procediments pot estar indicat utilitzar sostenidor postoperatori, mentre que quan fem un lipofilling important podem evitar una compressió excessiva sobre la zona tractada.
Durant les primeres setmanes també serà necessari limitar l'activitat física intensa i evitar exercicis de força. Així mateix, s'hauran de seguir les indicacions mèdiques pel que fa a l'exposició solar i a la cura de les cicatrius.
Adaptem el protocol postoperatori a la cirurgia realitzada i a l'evolució de cada pacient.
Preu de l'explantació de pròtesis de mama
Quan cerquem a Google o preguntem a eines com ChatGPT quin és el preu d'una explantació de pròtesis de mama, quant costa retirar els implants mamaris o quin és el preu d'una cirurgia secundària de pit, podem trobar xifres i pressupostos molt diferents.
No obstant això, el cost d'una retirada de pròtesis mamàries no s'hauria d'establir sense fer prèviament un diagnòstic i una valoració individualitzada, perquè no totes les explantacions són iguals ni tots els pits necessiten el mateix abordatge.
No és el mateix retirar únicament els implants que combinar l'explantació amb una mastopèxia per reposicionar el pit, un lipofilling amb greix propi per recuperar o redistribuir volum, o amb altres procediments destinats a remodelar la mama després de la retirada.
Per aquest motiu, a Clínica Planas establim el preu de l'explantació de pròtesis de mama de manera personalitzada després d'una primera valoració mèdica, en la qual estudiem:
- l'estat dels implants,
- els teixits, l'anatomia
- i els objectius de cada pacient per determinar quina tècnica o combinació de tècniques és la més adequada i, a partir d'aquest diagnòstic, elaborar un pressupost ajustat al seu cas.
Breast Implant Illness (BII): símptomes associats als implants mamaris
Algunes pacients amb implants mamaris acudeixen a consulta perquè presenten símptomes sistèmics com cansament, malestar general, dolors musculars o articulars i es pregunten si poden estar relacionats amb les seves pròtesis.
Aquest conjunt de símptomes es coneix habitualment com Breast Implant Illness (BII) o, de manera col·loquial, malaltia per implants mamaris. Tanmateix, actualment la relació causal entre aquests símptomes i els implants mamaris no està completament establerta.
Per aquest motiu, davant la sospita de Breast Implant Illness, és fonamental fer una valoració mèdica individualitzada. La presència d'aquests símptomes no significa necessàriament que el seu origen siguin les pròtesis, per la qual cosa s'han d'estudiar altres possibles causes abans d'establir una relació amb els implants.
En aquelles pacients que es plantegen una retirada d'implants o explantació mamària a causa d'aquests símptomes, la decisió s'ha de prendre de manera individualitzada, valorant cada cas amb especial prudència i evitant atribuir als implants relacions causals que no es puguin demostrar.
Preguntes
freqüents
-
Quants dies de recuperació necessito després d'una explantació de pits?
Habitualment, la pacient roman unes hores o una nit a l'hospital. Després recomanem aproximadament quatre o cinc dies de tranquil·litat abans de reprendre progressivament l'activitat habitual.
El temps de recuperació dependrà també de les tècniques que s'hagin realitzat juntament amb l'explantació. -
Com és la cicatriu d'una explantació de pits?
Sempre que sigui possible, utilitzem la cicatriu de la cirurgia anterior per retirar els implants, evitant generar noves cicatrius.
Si a més cal fer una elevació del pit o mastopèxia, el patró de cicatrius dependrà de la tècnica necessària per remodelar la mama. -
Se'm cauran els pits després de l'extracció dels implants?
En retirar un implant desapareix el volum que aquest aportava, per la qual cosa hem de valorar com quedaran els teixits i si cal remodelar el pit.
En determinats casos podem recuperar part d'aquest volum utilitzant greix propi de la pacient. En altres pot ser necessari associar tècniques addicionals, depenent de l'anatomia i del resultat que busquem. -
Explantació vs. recanvi d'implants: quina opció és millor per a mi?
No hi ha una única opció millor per a totes les pacients.
Algunes dones desitgen mantenir un volum similar i prefereixen fer un recanvi d'implants. D'altres, en canvi, arriben a un moment de la seva vida en què prioritzen un pit amb menys volum, més comoditat o la possibilitat de prescindir definitivament de les pròtesis.
La decisió ha de partir de l'estat actual del pit, però també d'una cosa igual d'important: què vol avui la pacient per al seu cos.