Dit de Ressort
Introducció
Els tendons son cordes de teixit tou, la funció principal dels quals és connectar els músculs als ossos, transmetent l’impuls de contracció muscular que es tradueix en moviment. Per tant, qualsevol mal o malaltia que pateixin, pot ocasionar alguna limitació o incapacitat en el moviment dels dits.
El dit de ressort (o en molla) és el resultat d’una inflamació crònica dels tendons flexors d’un o més dits de la mà. La tendinitis de llarga evolució és la responsable d’un eixamplament del tendó afectat (nòdul tendinós), fet que dificulta el seu pas a través de la politja.
Si un tram del tendó s’eixampla com a conseqüència d’un procés inflamatori, aquest passa amb dificultat dins del canal format per les politges i de vegades es "bloqueja" a nivell del mateix canal, oferint el típic aspecte de “dit doblegat”.
Aquest moviment de manera repetida a través de la politja determina la persistència de la inflamació del tendó i, per tant, l’augment progressiu del seu volum, creant així un cercle viciós que manté actiu el procés inflamatori.
El pas dels tendons es fa inicialment amb dificultat i només produeix dolor, però amb el temps derivarà en un bloqueig mecànic del dit, comunament anomenat dit “de ressort” o dit “en molla”.
Els símptomes
Tractament quirùrgic tradicional
L’objectiu de l’operació és l’alliberament dels flexors després de la secció i obertura de la politja a la base del dit, augmentant així l’espai de pas del tendó per a que pugui lliscar pel canal. Aquesta intervenció quirúrgica es fa mitjançant una incisió al palmell de la mà d’uns 2 centímetres per cada dit afectat.
Tractament quirúrgic percutani
Al llarg de molts anys, l’única solució quirúrgica per al dit de ressort ha estat la cirurgia oberta. Tot i que aquest tipus de cirurgia és molt efectiva i encara s’acostuma a proposar als pacients, a la Clínica Planas oferim una altra possibilitat quirúrgica molt menys invasiva, que permet una ràpida recuperació.
La cirurgia oberta requereix una cura diària de la ferida, l’extracció dels punts de sutura una setmana després del procediment, i a més està subjecta a un risc més elevat d’infecció. La recuperació serà aleshores més llarga, així como la tornada a la feina.
La cirurgia percutània permet, mitjançant una agulla especial i imatges d’ultrasons en directe, l’alliberament dels tendons flexors i per tant, la correcció del problema sense cap incisió quirúrgica. Aquest procediment es du a terme en uns 10 minuts de manera ambulatòria i sota anestèsia local.
