Neuroma de Morton


Introducció

El neuroma de Morton és l’engrossiment d'un nervi responsable de la sensibilitat dels dits i pot arribar a ser molt molest.

Generalment el dolor es localitza en el tercer espai intermetatarsià, entre el tercer i quart dits. No obstant, en ocasions pot estar present també en el segon espai. 

Si pateix dolors semblants a una "cremor" o una "rampa" a la planta del peu, al segon o tercer espai inter metatarsià, és probable que pateixi un neuroma de Morton. 

El nervi sensitiu s'engrosseix perquè està envoltat d'una fibrosi (cicatriu) induïda per l'abrasió del nervi en els ossos metatarsians i sobre el lligament inter metatarsià. 

El neuroma de Morton no produeix deformitats visibles a nivell estètic. Per tant, per fer un diagnòstic correcte, és necessari fer un acurat examen i proves específiques com la ressonància magnètica. 


Temps d'intervenció

15 minuts

Llit

No requereix

Recuperació

Inmediata

Anestèsia

Local

Efecte

4-6 setmanes

Resultat

Permanents


Procediment

L'extirpació radical del nervi sensitiu inter digital és una pràctica quirúrgica comunament utilitzada i que en molts casos és excessiva, ja que obliga els pacients a un llarg període de convalescència. A més, els pacients perdran parcial o totalment la sensibilitat dels dos dits del peu afectat per aquesta patologia.

A Clínica Planas realitzem una tècnica diferent, basant-nos en els principis de mínima invasió que consisteix a fer una descompressió endoscòpica del lligament intermetatarsià, alliberant el nervi atrapat en un espai petit.

Tècnica quirúrgica mínimament invasiva 

La cirurgia no deixa cap cicatriu, ja que es treballa amb petites incisions d'1 mm mitjançant una tècnica que permet corregir les deformacions del peu alineant l'os completament sense practicar osteotomies innecessàries. El respecte als teixits i a la integritat òssia queden reflectits en: una restauració de la forma i funció de peu, així com en la recuperació immediata amb mínimes molèsties postoperatòries. 


Beneficis

Més senzill: la cirurgia és ambulatòria. 
Més ràpid: només té una durada de 20 minuts i es realitza amb anestèsia local. 
Menys invasiva: no deixa cicatrius. 
Menys risc d'infecció. 
Menys risc de pèrdua de la sensibilitat dels dits. 
Més ràpid: la recuperació és més ràpida, ja que podrà portar sabates normals immediatament després de l'operació. 
Menys mal: respectem els teixits i no extirpem el nervi sensitiu. 


Pre-operatori

Les normes preoperatòries són molt senzilles i aplicables a qualsevol tipus d'intervenció. 


Cures post-operatòries

El pacient podrà caminar després de la intervenció sense necessitat de crosses gràcies a un calçat ortopèdic, o bé amb una sandàlia oberta durant la primera setmana. Després ja podrà portar el seu calçat habitual. 


F.A.Q.

No necessàriament. És comú que els símptomes del neuroma de Morton puguin confondre’s amb una metatarsàlgia, per aquest motiu és necessari un examen mèdic personalitzat.

No, el nervi responsable del neuroma de Morton és un nervi sensitiu i no motor. La seva lesió o l’extirpació només implicaria la pèrdua de la sensibilitat, no del moviment.


Opinió expert

Dr. Fabio D'Angelo
Dr. Fabio D'Angelo

La descompressió interdigital dels dits del peu és un procediment que es realitza en els casos lleus o moderats, quan el nervi posseeix encara la possibilitat de desinflamar-se un cop alliberat.

En els casos severs, quan la fibrosi ha atrapat el nervi de forma irreversible, serà necessari extirpar el nervi.

Curriculum


Acreditacions Principals