Cirurgia de les parpelles


Tractament

La cirurgia de les parpelles (blefaroplàstia) és una tècnica quirúrgica que consisteix en corregir l’excés de pell i bosses de greix de les parpelles superiors i inferiors. Aquests símptomes, causats pel pas del temps, donen una imatge d’envelliment i cansament que afecta la cara en el seu conjunt.

No hi ha una edat més adient per aquest tipus d’intervencions, doncs l’aparició de bosses sota els ulls pot trobar-se en edats joves i més grans; si més no, a mesura que els teixits d’aquesta zona es van relaxant, les bosses s’accentuen i hi ha excés de pell. 

La cirurgia de les parpelles és una cirurgia breu, amb un postoperatori senzill i uns resultats duradors. Aquesta tècnica pot aplicar-se sola o juntament amb altres cirurgies estètiques de la cara, destinades a eliminar les arrugues facials o la flacciditat. 


Temps d'intervenció

1 hora

Llit

No requereix

Recuperació

4 dies

Anestèsia

Local o local amb sedació

Efecte

1 setmana

Resultat

Duradors


En què consisteix

La cirurgia de les parpelles superiors consisteix en extirpar la pell que hi sobra i restaurar la tensió normal del múscul. També s’extirpen les bosses de greix en aquells casos que ho precisen. 

A les parpelles inferiors s’eliminen les bosses de greix que de vegades poden arribar a ser de grans dimensions. Aquesta intervenció es pot fer de dues maneres: 

1. Via externa: s’hi fa un petit tall sota les pestanyes, per on s’extrauen les bosses de greix, i es tanca mitjançant una sutura molt fina, que serveix a la vegada per tensar la pell.

2. Via interna (transconjuntival): consisteix a fer una petita incisió a l’interior de la parpella, sense ferida externa, i s’extrau el greix a través de la mucosa interna de la parpella. No es necessària sutura, doncs aquest teixit cicatritza molt bé per sí mateix. En aquest tipus d’operació, els ulls queden protegits amb unes lents de contacte especials (protector ocular) després de posar unes gotes anestèsiques. Aquest procediment és el més comú per a persones menors de 45 anys que no necessiten que se’ls extirpi la pell. El gran avantatge d’aquesta tècnica és que no deixa cicatriu i que no pot canviar la forma dels ulls.

En tots dos casos, la pell de la zona al voltant dels ulls queda protegida amb uns apòsits estèrils durant tot el procés.

La duració de la intervenció acostuma a ser de mitja a una hora, depenent de si s’operen les quatre parpelles a la vegada o només les superiors o les inferiors.

Hospitalització

Després de la intervenció, haurà de quedar ingressat 24 hores. Si ha estat operat de les parpelles inferiors per la via externa, haurà de mantenir els ulls tapats durant el primer dia. Desprès se li podrà donar l’alta.

Anestèsia

Abans de la intervenció, el cirurgià li farà una sèrie de proves sobre el seu estat cardíac, respiratori i circulatori per determinar quin és el tipus d’anestèsia que més li convé.

Habitualment, la blefaroplàstia es fa amb anestèsia local, injectada únicament al lloc on s’ha d’intervenir. En aquest cas, el pacient està despert, però sedat. En algunes ocasions, si l’especialista ho considera convenient, es pot fer servir l’anestèsia general.

Sigui quina sigui l’anestèsia utilitzada, no sentirà cap tipus de dolor durant la intervenció ni podrà veure les mans del cirurgià ni els instruments quirúrgics, doncs els seus ulls estaran protegits.


Beneficis

Una setmana sol ser suficient perquè el pacient pugui reincorporar-se a les seves tasques habituals sense por de que els altres se’n adonin de que s'ha sotmès al tractament, ja que no es deixa cap senyal, excepte la pròpia desaparició de bosses i excés de pell en les parpelles


Galeria


Pre-operatori

El cirurgià plàstic li indicarà quins passos ha de seguir en cada moment i com ha de preparar-se per a la intervenció. En la primera consulta, avaluarà l’estat dels seus ulls (grau de visió, producció de llàgrimes o possibles problemes infecciosos) i el seu estat de salut general. És important que vostè l’informi sobre els seus hàbits quotidians (si és fumador o beu alcohol), si fa servir ulleres o lentilles, si té al•lèrgia o pren algun medicament, etc. 

L’especialista l’indicarà quins tipus de cura bàsica haurà de seguir els dies previs a l’operació. La pell haurà d’estar ben hidratada i neta, lliure de restes de cosmètics, i sense cap tipus de lesió. Els ulls no hauran de tenir cap infecció que requereixi de cures especials.

No és necessari anar a l’oftalmòleg abans de l’operació, si més no, és recomanable que li faci arribar al cirurgià el seu últim examen oftalmològic.


Cures post-tractament

Els dies després de l’operació poden aparèixer molèsties damunt les parpelles, que milloren sense problemes amb la medicació indicada pel cirurgià. És convenient que durant el període postoperatori es mantingui el cap en posició elevada i s’apliquin compreses fredes vàries vegades al dia, de la següent manera: mullar compreses estèrils en aigua o camamilla freda, preferentment bullida prèviament; escórrer-les lleugerament i aplicar-les damunt els ulls tancats. El fred i la humitat li ajudaran a descongestionar les parpelles i a mantenir-les netes de secrecions. Deixarem les compreses damunt els ulls fins que desaparegui la sensació de fred, tot vigilant de no fregar-se les parpelles ni intentar de netejar-les per tal de no danyar la ferida i arrancar un punt. És convenient de fer això dues o tres vegades pel matí i dues o tres vegades per la tarda. 

És molt important no tocar mai les ferides. Si apareix irritació als ulls, signes de conjuntivitis, d’infecció o reaccions a l’anestèsia, haurà de consultar amb el seu especialista abans de prendre cap medicament.

Des del primer dia i fins passats un parell de mesos, haurà de protegir aquesta zona del sol amb ulleres grans, que el/la protegeixin lateralment.

Deu dies després de l’operació podrà maquillar-se per tal de dissimular les restes d’hematomes i les cicatrius, si és que encara són visibles. És convenient utilitzar un fotoprotector d’alta graduació, que es pot fer servir de base per al maquillatge. Se l’indicarà quan podrà tornar a veure la televisió (habitualment vint-i-quatre hores després de la intervenció), a llegir (generalment, quaranta-vuit hores després), quan podrà tornar a fer servir les lents de contacte, i quan tornar a la feina (normalment, entre el cinquè i setè dia després de la blefaroplàstia). A partir d’aquell moment podrà reincorporar-se a la vida social sense cap senyal de la intervenció.


F.A.Q.

El cirurgià donarà instruccions específiques per a que no prengui anticoagulants –aspirina, vitamina E d’alguns fàrmacs, etc.- amb la suficient antelació. Si està prenent un altre tipus de medicació, el seu especialista la revisarà i li donarà instruccions al respecte. 

És possible que es trobi una mica diferent, però es tracta d’un canvi subtil, que dependrà de diferents factors que s’han de parlar amb el cirurgià abans de la intervenció, com per exemple, aixecar la cua de les celles caigudes o fer també un lifting parcial al front. Però el més habitual és que el pacient aconsegueixi la vivacitat i expressivitat dels ulls, així com recuperi la seva forma d’abans. 

La blefaroplàstia, com tota operació quirúrgica, està contraindicada únicament en aquells pacients que, per qüestió de salut, poden reaccionar negativament a l’anestèsia, al procés quirúrgic o a la recuperació, és per això que les proves preoperatòries completes són tan importants. 

La blefaroplàstia, com tots els procediments quirúrgics, no està exempta de cers riscos, entre els quals es destaquen: 

  • Hemorràgies o infecció. Es tracta de riscos poc freqüents, però possibles en tota intervenció. 
  • Alteració de la cicatriu: encara que s’espera una bona cicatrització després d’una cirurgia, poden produir-se cicatrius anormals entre la parpella i els teixits subcutanis. Les cicatrius poder ser poc atractives i la pell del voltant pot tenir colors poc uniformes. 
  • Asimetria: la regió de la cara i el cos humà és normalment asimètrica. Quan s’ha fet la cirurgia de blefaroplàstia, hi pot haver una variació d’un costat a l’altre. 
  • Irritació ocular. 
  • Ectropi: el desplaçament de la parpella inferior en direcció oposada al globus ocular és una complicació rara. Podria ser necessària una altra cirurgia per tal de corregir aquesta condició. 
  • Un altre possible problema, si s’extrau més greix del convenient de la parpella inferior, és que el rostre podria presentar un aspecte ullerós. 

La intervenció a les parpelles superiores es pot repetir passats uns anys si és necessari. La intervenció de les parpelles inferiors es fa amb l’objectiu de treure el greix de les bosses que s’hi formen i, en la nostra experiència, aquest greix no torna a aparèixer fins passat molt de temps. 

No li passarà res per dormir d’un costat, encara que els primers quatre dies –quan encara hi ha els punts de sutura-, és més aconsellable dormir panxa enlaire. Si després de la intervenció vol dormir, es concentra uns minuts dient-se a sí mateix/a que ho farà relaxat/da i còmode, immòbil, que el son serà reparador; i així succeirà. Una altra opció és fer servir un coixí en forma d’ “U”, els típics utilitzats per les persones que pateixen dolors a la zona cervical, a la vegada que encaixa altres coixins durs, de manera que no li permetin el moviment.


Opinió expert

Dr. Jorge Planas
Dr. Jorge Planas

Una de les característiques menys conegudes d’aquesta intervenció és que les bosses de greix no acostumen a tornar a aparèixer. Els resultats, doncs, no només són espectaculars, sinó que també són de llarga durada. Després de sotmetre’s a la cirurgia de les parpelles, la cara sembla haver perdut molts anys, la mirada té més intensitat i expressivitat, i la bellesa de la joventut s’ha recuperat.

Curriculum Blog

Dr. Gabriel Planas
Dr. Gabriel Planas

La blefaroplàstia consisteix en ressecar l’excés de pell a la parpella superior i ressecar les “bosses” que sobren a la parpella inferior, que habitualment es poden eliminar de la conjuntiva, és a dir, sense cicatriu visible. 

Curriculum

Dr. Carlos del Cacho
Dr. Carlos del Cacho

Es tracta d’una cirurgia breu, amb un postoperatori ràpid, que fa que de vegades no se n’adonin ni les persones més properes. Els resultats són duradors i naturals. Com desapareixen els signes de cansament i envelliment facial, s’aconsegueix que la cara presenti un aspecte saludable i rejovenit, i es tingui la sensació de que els ulls són més grans.

Curriculum

Dr. Artur Carbonell
Dr. Artur Carbonell

Es tracta d’una cirurgia breu, amb un postoperatori ràpid. Com que desapareix l’aspecte de cansament i la mirada trista, s’aconsegueix que la cara presenti un aspecte saludable i rejovenit.

Curriculum


Acreditacions Principals