Causa i tractament del dolor durant les relacions sexuals
El dolor durant les relacions sexuals no és normal i no s’ha d’acceptar. Cal estudiar el motiu pel qual es produeix.
Hi ha diferents causes del dolor durant les relacions sexuals, que descriurem a continuació.
Reserva cita
INFORMACIÓ SOBRE PROTECCIÓ DE DADES DE CLÍNICA PLANAS FES CLIC AQUÍ
Finalitats: Respondre a les vostres sol·licituds i remetre-us informació comercial dels nostres productes i serveis, també per mitjans electrònics. Drets: Podeu retirar el vostre consentiment en qualsevol moment, accedir, rectificar, suprimir les vostres dades i altres drets escrivint a doctor@clinicaplanas.com. Informació addicional: Política de privacitat.
Sagnat i dolor durant les relacions
Habitualment, quan hi ha sagnat i dolor en tenir relacions sexuals, sol ser conseqüència de la sequedat vaginal. En general, a les primeres etapes de la sequedat no s’observa sagnat, però quan s’agreuja sí; per això és recomanable tractar-la a temps per evitar que arribi a aquest estat.
També hi ha altres causes que provoquen sagnat, relacionades amb el coll uterí o amb la penetració profunda, però no causen dolor.
Causes del dolor i la sequedat vulvar
Quan parlem de dolor durant les relacions sexuals, inicialment pensem que la causa és la sequedat vulvar, però també hi poden intervenir altres factors, com:
1. Alteracions en la flora vaginal.
2. Una contractura a la vagina (vaginisme).
3. La modificació de la sensibilitat a la zona.
És molt important fer una bona valoració per identificar la causa i enfocar el tractament per eliminar el dolor.
Sequedat vaginal
La causa principal i més freqüent del dolor, com hem comentat, és la sequedat vulvovaginal. Parlem de vulvovaginal perquè la sequedat afecta tant la vagina com la vulva, que actuen com un tot.
La sequedat vaginal es produeix per diverses circumstàncies, com ara:
1. La pèrdua d’estrògens, que té lloc en diferents moments de la vida.
2. La menopausa.
3. Els tractaments per al càncer de mama.
4. Les lactàncies maternes prolongades.
5. Els anticonceptius hormonals.
Vaginisme
El vaginisme és la contracció involuntària de la musculatura vaginal; és a dir, quan la dona no pot controlar la contracció. Hi ha dos tipus de vaginisme:
1. Vaginisme primari: es dona des del primer moment que s’intenta mantenir relacions sexuals perquè mai s’ha pogut tenir una relació com a tal. S’associa a una fòbia i es tracta com a tal amb teràpia sexual, malgrat que en casos greus pot ser útil aplicar algun tractament per relaxar la musculatura.
2. Vaginisme secundari: és una reacció al dolor. Si ho comparem amb la vida quotidiana, seria com quan posem la mà al foc i el cos reacciona contraient els músculs per apartar-la. El mateix passa amb la vagina quan hi ha dolor vaginal, normalment a l’entrada, que s’arronsa de manera involuntària com a reacció al dolor. Al principi és només una molèstia, però amb la contractura augmenta el dolor i arriba un moment que el cervell decideix evitar-lo, i provoca una contractura tan important que, per molt que s’intenti, no es pot.
Per tractar aquest vaginisme, cal treballar la musculatura amb fisioteràpia de sòl pelvià per millorar la contractura i relaxar la musculatura, i en casos més avançats es poden infiltrar substàncies per afavorir la relaxació muscular.
Disparèunia
La disparèunia és el nom clàssic amb què es designa el dolor en les relacions sexuals. És un sinònim de dolor coital i un terme genèric que els engloba tots.
El dolor pot ser de dos tipus:
1. A l’entrada de la vagina, que pot impedir la penetració i, per tant, no permet una relació sexual satisfactòria.
2. En la penetració profunda, que pot estar provocada per l’endometriosi —una malaltia de l’aparell genital que genera dolor amb les menstruacions— o per la posició de l’úter que, si està orientat cap enrere, en certes postures sexuals —també depèn de la mida del penis — pot causar dolor en la penetració profunda. Així mateix, pot aparèixer dolor després del part per canvis interns.
Infeccions cutànias
Quan hi ha infeccions vaginals, és normal que hi hagi dolor durant les relacions sexuals perquè la infecció fa que la mucosa vaginal estigui alterada i, si la vagina està inflamada per la infecció, les relacions sexuals són doloroses.
Per tractar les infeccions cutànies:
1. Primer, cal seguir un tractament per eliminar la infecció.
2. Després, restablir la flora normal de la vagina per aconseguir benestar.
3. Finalment, ja es poden mantenir relacions sense dolor perquè tot ha tornat al seu estat òptim.
Recuperació postpart
En moltes ocasions, en el postpart les relacions sexuals causen dolor, i es pot deure a una lubricació menor, causada per:
1. La lactància materna: la prolactina, hormona responsable de la producció de llet, redueix el nivell d’estrògens i genera problemes de sequedat vaginal i dolor durant les relacions.
2. Després del part, les dones acostumen a estar cansades i la prioritat absoluta passa a ser el nadó, no la parella; això implica menys desig sexual i, alhora, menys lubricació i dolor.
3. Pot aparèixer por al dolor durant les relacions a causa de la cicatriu —sigui per cesària o una episiotomia—, que queda tensa i pot generar dolor a la zona. Això es resol aplicant infiltracions, si cal.
És rellevant remarcar que el dolor en les relacions sexuals no és normal, ni tan sols després del part. Si apareix, convé consultar-ho amb un especialista per eliminar-lo.
Si el dolor no es tracta des del principi, s’entra en un cercle viciós, ja que, si s’ha experimentat dolor coital una vegada, es pensa que la pròxima vegada passarà el mateix. Per tant, l’excitació disminueix, la vagina es tanca i el dolor augmenta, i el cercle es va retroalimentant i s’acaba per evitar les relacions.
Tractament de la coïssor i el dolor durant la penetració
La coïssor i el dolor que se sent durant la penetració sovint s’associen a la sequedat vaginal i es poden tractar amb medicina regenerativa:
- Làser
- Radiofreqüència
- Infiltracions a l’entrada de la vagina
Tractaments quirúrgics
Els tractaments quirúrgics per a la coïssor i el dolor en les relacions sexuals són l’última opció per eliminar el dolor. S’utilitzen quan els tractaments mèdics o regeneratius no són efectius i cal recórrer a la cirurgia.
Tractaments hormonals
Els tractaments hormonals són els que s’han fet servir sempre i els que tenen més acceptació científica. La sequedat vaginal i el dolor coital es produeixen per dèficit d’estrògens, per la qual cosa, si en falten, cal recórrer-hi per suplir-los. L’inconvenient principal dels tractaments hormonals locals és el compliment, ja que es requereix aplicar el tractament local vaginal (crema, comprimits, etc.), de manera habitual durant tota la vida. Al principi, hi ha molta motivació i és fàcil seguir el tractament, però, amb el temps, quan el dolor i la coïssor milloren, es deixa i tornen a empitjorar tots els símptomes.
Tractaments amb làser
En ginecologia, fa uns 10 o 12 anys que s’utilitza el làser com a mètode físic regenerador. Ajuda a la regeneració de la pell i la mucosa vaginal. Com funciona? Consisteix a crear microcremades que no fan mal perquè són molt petites; això afavoreix la regeneració del teixit que es troba al voltant, que torna a l’aspecte que tenia abans de la menopausa o la sequedat vaginal.
Opinió de l’expert
El dolor durant les relacions sexuals NO ÉS NORMAL. De fet, la major part de les vegades té una causa orgànica que, si no es tracta correctament, persisteix i empitjora. Quan hi ha dolor, queden afectades totes les fases de la resposta sexual, inclòs el desig. Per solucionar-ho, és fonamental fer-ne un bon abordatge des de tots els àmbits: físic (la mucosa, la pell i la musculatura), psicològic (com et sents i com t’afecta individualment) i relacional (com afecta la parella i la relació).
Articles relacionats
-
Recomendaciones de alimentación para la menopausia
Una correcta alimentación durante la menopausia puede ayudar a la paciente paliar sus síntomas y tener mayor salud. -
Manchas blancas en los genitales
Las manchas blancas en tus genitales pueden ser indicio de que algo no va bien en nuestro cuerpo. Te contamos las posibles causas. -
Envejecimiento de los genitales femeninos
Te contamos las causas que provocan este envejecimiento, te damos algunos consejos para reducir los efectos de la edad
