Què és la rosàcia a la pell?
La rosàcia és una inflamació de la pell, concretament del fol·licle pilosebaci, causada per una alteració del sistema immunitari amb una proliferació d’un àcar present habitualment a la pell: el Demodex folliculorum. Encara no se sap si aquest increment del Demodex és una causa o conseqüència de la inflamació dels fol·licles pilosebacis.
Reserva cita
INFORMACIÓ SOBRE PROTECCIÓ DE DADES DE CLÍNICA PLANAS FES CLIC AQUÍ
Finalitats: Respondre a les vostres sol·licituds i remetre-us informació comercial dels nostres productes i serveis, també per mitjans electrònics. Drets: Podeu retirar el vostre consentiment en qualsevol moment, accedir, rectificar, suprimir les vostres dades i altres drets escrivint a doctor@clinicaplanas.com. Informació addicional: Política de privacitat.
Tipus de rosàcia
La rosàcia pot manifestar-se de diverses formes.
Pot provocar inflamació a les glàndules de Meibom de l’ull, que genera enrogiment de les parpelles, sensació de sorra als ulls i irritació de la còrnia.
Pel que fa a la pell existeixen 3 formes o estadis d'afectació:
Rosàcia eritematotelangiectàsica
És l’estadi inicial i es manifesta amb enrogiment facial, especialment a les galtes, i vasos sanguinis dilatats visibles amb dermatoscòpia.
Rosàcia papulopustulosa
Es caracteritza per la presència de grans vermells i pústules. A vegades es pot confondre amb l’acne. Tots dos afecten el fol·licle pilosebaci, però hi ha diferències importants entre la rosàcia i l'acne. En l'acne hi trobem barbs oberts i tancats (punts negres i blancs), resultat d’una obstrucció dels conductes sebacis, cosa que no passa amb la rosàcia. La vermellor característica de la rosàcia és difusa i empitjora amb els agents externs: canvis de temperatura, radiació solar o consum d’alcohol; això no s’observa en l’acne. Una altra diferència important és que el tractament és diferent. El tractament de l’acne sol incloure retinoides tòpics, però en la rosàcia no s’acostumen a tolerar bé. També hi ha una diferència en la microbiota cutània: en l’acne hi predomina el Cutibacterium acnes, i en la rosàcia, el Demodex folliculorum.
Rosàcia fimatosa o rinofima
En casos avançats de rosàcia, especialment al nas, la pell presenta un enrogiment evident, vasos sanguinis dilatats, engruiximent i porus molt dilatats. El tractament és quirúrgic, mitjançant electrocoagulació o làser.
Símptomes de la rosàcia
Enrogiment facial
La pell amb rosàcia es caracteritza per l'aparició de vermellors i episodis d’enrojolament sobtat (flushing).
Vasos sanguinis dilatats
Augment de les venes visibles i presència de grans, que sovint es confonen amb l’acne.
Cremor a la pell
Altres símptomes són la sensació de cremor i intolerància a cremes o productes cosmètics.
En què consisteix el tractament contra la rosàcia?
Cures diàries
- Utilitzar un fotoprotector especial per a pells amb rosàcia, de textura no grassa, preferiblement físic i amb color.
- Neteja diària: amb productes amb un pH àcid (un pH de 5,5 és el normal de la pell), no irritants i sense escuma.
- Cremes hidratants sense perfums, greixos, alcohols com el propilenglicol ni substàncies irritants (retinoides, α-hidroxiàcids).
- Evitar els exfoliants físics.
- Poden ser útils cremes amb ceramides, niacinamida, extracte de regalèssia com a antiinflamatori i cremes de color verd per camuflar la vermellor.
Tractament del Demodex folliculorum
És eficaç un tractament tòpic.
Tractament antibiòtic
Quan la inflamació és extensa o hi ha una afecció ocular, cal un abordatge individualitzat. Si també hi ha gastritis per Helicobacter pylori, s’ha de tractar, ja que pot contribuir a la inflamació cutània.
Làser vascular
Indicat per tancar els vasos sanguinis dilatats associats a la rosàcia.
No té efecte sobre l’enrojolament sobtat (flushing), que depèn dels mecanismes neuroendocrins del sistema nerviós autònom.
Teràpia lumínica de baixa intensitat
És una teràpia que, a diferència del làser, regula la funció cel·lular i té una acció antiinflamatòria útil en la rosàcia. En el cas de la rosàcia, s'utilitza la llum vermella pel seu poder antiinflamatori i, en el cas que també hi hagi pústules, es combina amb la llum blava.
Tractaments relacionats
-
Tractament de l’acne
Hi ha tractaments nous per combatre l’acne, com els peelings químics, la dermoabrasió o la teràpia lumínica, tots amb excel·lents resultats. -
Psoriasis
Un correcte tractament integratiu pot combatre de manera efectiva la psoriasi, una malaltia autoimmune que afecta el 2% de la població -
Prevenció danys solars
Un correcte diagnòstic i combinació de tractaments es traduirà en una pell lluminosa, sana i rejovenida
Articles relacionats
-
Cómo lucir una piel sana
Para tener una piel sana es imprescindible cuidarse tanto por dentro como por fuera. Aquí tienes algunos consejos. -
Terapia lumínica: cómo mejorar la salud de tu piel
La terapia lumínica de baja intensidad nos permite tratar distintas afecciones de la piel, como el envejecimiento, la rosácea o el acné. -
Cómo eliminar las cicatrices de acné
Atenuar o eliminar las cicatrices de acné es posible mediante tratamientos de dermatología integrativa. ¡Te lo contamos!
Preguntes freqüents
-
Quin és el tractament de la rosàcia a la pell?
Molts pacients es pregunten quant dura la rosàcia, si els símptomes són permanents o si té tractament. La rosàcia és una malaltia crònica, però amb un tractament especialitzat i individualitzat es pot mantenir sota control i millorar notablement la qualitat de vida.
-
La rosàcia és contagiosa?
No, la rosàcia no és contagiosa. Malgrat que s’ha observat un augment del Demodex a la pell dels pacients amb rosàcia, cosa que genera una disbiosi o alteració de la microbiota cutània, i que a nivell individual el tractament de l’àcar millora la rosàcia, aquestes alteracions no són transmissibles a altres persones.
-
Per què es produeix la rosàcia?
La causa exacta és desconeguda. Actualment, es considera una malaltia autoimmune, amb inflamació del fol·licle pilosebaci a causa d'una resposta alterada del sistema immunitari. S’ha observat un augment del Demodex a la pell amb rosàcia i una alteració de la microbiota cutània. Així mateix, en alguns casos, s’associa a trastorns digestius, especialment sobrecreixement de l’Helicobacter pylori.
En aquests casos el tractament del Demodex cutani i de l’Helicobacter pylori milloraran la rosàcia de la pell. També hi pot haver factors genètics que hi influeixin perquè hi ha famílies amb propensió a la rosàcia. -
Quins són els desencadenants de la rosàcia?
Els factors principals que poden accentuar o desencadenar brots són:
- Radiació ultraviolada (fotoenvelliment)
- Els canvis de temperatura, tant fred com calor (la calefacció i sobretot la bomba de calor).
- Alcohol
- Tabac
- El cafè i els excitants.
- El menjar picant.
- L’estrès i les alteracions emocionals.
- Els cosmètics grassos o amb substàncies irritants (propilenglicol).
- Un maquillatge no adequat.
- Els problemes digestius.
Opinió de l’expert
Per controlar els brots de rosàcia, el pacient ha d’aprendre a cuidar-se la pell, identificar i evitar productes irritants, fer canvis en l’estil de vida i minimitzar els desencadenants. En moments de brot, es combinen diferents tractaments mèdics (medicació específica, làser i teràpia lumínica de baixa intensitat) i s’adapten al tipus de rosàcia.
