Què és la braquimetatàrsia?
La braquimetatàrsia és una alteració del desenvolupament ossi que es produeix quan un o diversos ossos metatarsians no assoleixen la seva longitud normal durant l’etapa de creixement, fet que dona lloc a un dit del peu més curt del que és habitual. És una condició congènita, és a dir, sol estar present des del naixement i té una base genètica i hereditària.
El metatarsià afectat acostuma a ser el quart, tot i que aquesta afecció també pot aparèixer al primer, segon o tercer dit, encara que és menys freqüent en aquests últims. L’escurçament es produeix quan el cartílag de creixement de l’os es tanca prematurament i n’impedeix el creixement.
Tot i que en la majoria dels casos no genera dolor durant la joventut, amb el pas del temps poden aparèixer molèsties o dolor crònic, a causa de:
- Fregaments del dit elevat amb els altres dits.
- Sobrecàrrega funcional als metatarsians adjacents, fet que provoca una metatarsàlgia.
- Problemes amb el calçat i amb el recolzament del peu en caminar.
- Impacte estètic i psicològic, que pot generar inseguretat i limitacions socials.
Reserva cita
INFORMACIÓ SOBRE PROTECCIÓ DE DADES DE CLÍNICA PLANAS FES CLIC AQUÍ
Finalitats: Respondre a les vostres sol·licituds i remetre-us informació comercial dels nostres productes i serveis, també per mitjans electrònics. Drets: Podeu retirar el vostre consentiment en qualsevol moment, accedir, rectificar, suprimir les vostres dades i altres drets escrivint a doctor@clinicaplanas.com. Informació addicional: Política de privacitat.
Tractaments per allargar els dits del peu
El tractament definitiu de la braquimetatàrsia és quirúrgic. No hi ha solucions mèdiques o conservadores que corregeixin la longitud òssia. Tanmateix, en casos lleus i sense molèsties funcionals, es pot optar per una plantilla ortopèdica personalitzada que distribueixi millor la càrrega del peu i alleugi la pressió sobre les àrees sobrecarregades.
Quan el pacient presenta símptomes físics o desitja una correcció estètica, es recomana recórrer a la cirurgia d’allargament ossi.
Procediment quirúrgic
Hi ha dues tècniques quirúrgiques principals per corregir aquesta patologia:
- Empelt ossi amb cirurgia oberta
Consisteix a dur a terme una osteotomia (fractura controlada de l’os metatarsià) i col·locar-hi un empelt ossi obtingut del mateix pacient, normalment del maluc o del turmell. L’empelt s’introdueix entre els segments de l’os fracturat i es fixa amb una placa i cargols.
- Avantatges:
- Resultats ràpids
- Útil per a petits allargaments (fins a aproximadament 8 mm)
- Precisió en l’elongació
- Desavantatges:
- Cicatrius visibles
- Tractament quirúrgic més invasiu
- Risc de rebuig de l’empelt
- Correcció limitada per la tensió dels tendons i lligaments, que només es poden estirar fins a un cert punt.
- Avantatges:
- Distracció òssia progressiva
Aquesta és la tècnica que oferim a Clínica Planas. En aquest procediment es duu a terme una fractura de l’os mitjançant incisions mínimes de 2 mm, sense necessitat de fer servir un empelt. S’hi instal·la un distractor extern que permet allargar l’os de manera progressiva, i s’aprofita la formació del call ossi (teixit regenerador natural de l’os).
- L’allargament es duu a terme de manera controlada: aproximadament 0,8 mm al dia, i s’ajusta diàriament amb un petit gir del dispositiu.
- La precisió mil·limètrica permet aconseguir resultats estètics i funcionals excel·lents.
- Es tracta d’una tècnica menys invasiva, amb cicatrius mínimes i un major control del procés.
En què consisteix?
A Clínica Planas, el tractament quirúrgic de la braquimetatàrsia es duu a terme mitjançant la tècnica de distracció òssia progressiva, mínimament invasiva i altament precisa.
Aquest procediment consisteix a fer una petita fractura controlada del metatarsià afectat a través d’un orifici de 2 mm i sense necessitat d’utilitzar empelts ossis.
Un cop s’ha efectuat l’osteotomia, s’hi col·loca un dispositiu de distracció extern que permet allargar l’os gradualment. Aquest allargament es basa en un principi biològic conegut com a osteogènesi per distracció: el cos, en detectar una fractura, inicia un procés natural de regeneració i forma un teixit conegut com a call ossi. En lloc de deixar que aquest call es consolidi immediatament, es va «estirant» lentament i estimula l’organisme perquè continuï generant nou os entre els extrems fracturats.
El procés es duu a terme de manera controlada, a raó d’aproximadament 0,8 mm al dia, mitjançant petits ajustos diaris del dispositiu. Aquesta tècnica permet una precisió mil·limètrica, s’adapta, per tant, a l’objectiu estètic i funcional desitjat i possibilita assolir una longitud exacta i progressiva, cosa que no és possible amb la cirurgia convencional d’empelt ossi, en què l’allargament es duu a terme en un sol acte quirúrgic.
A més, aquesta tècnica minimitza les cicatrius al peu i evita la necessitat d’una segona zona donant per a l’empelt. També permet un control continu del procés d’allargament, amb un seguiment radiològic regular per assegurar una formació correcta del nou os.
Preoperatori
Abans del procediment, és fonamental dur a terme un preoperatori complet i personalitzat. El preoperatori comença amb una exploració clínica detallada i una radiografia del peu afectat, amb l’objectiu de mesurar amb precisió la diferència de longitud entre els metatarsians i calcular el grau exacte d’allargament necessari.
A partir d’aquesta valoració, es dissenya un pla quirúrgic adaptat a les necessitats del pacient, que inclourà el ritme de distracció i els controls de seguiment. Durant el procés d’allargament, es fan radiografies setmanals per controlar l’evolució del call ossi i assegurar que la regeneració òssia progressa adequadament.
Així mateix, s’indiquen una sèrie de recomanacions generals abans de la intervenció, com ara evitar el consum d’alcohol i tabac, ja que aquestes substàncies poden interferir negativament en la cicatrització i la regeneració òssia.
Postoperatori i recuperació
El procés de recuperació després de la cirurgia de braquimetatàrsia, sigui mitjançant empelt ossi o distracció òssia progressiva, requereix compromís per part del pacient. La durada total del tractament oscil·la entre 4 i 6 setmanes, tot i que aquest temps es pot allargar si es requereix més longitud d'allargament ossi.
Durant la fase activa de distracció, el pacient no ha de recolzar el peu intervingut, motiu pel qual és imprescindible utilitzar crosses i mantenir una descàrrega total del pes corporal en aquesta extremitat. Això és crucial per permetre la formació correcta del call ossi i evitar complicacions. El procediment és totalment indolor.
Un dels beneficis de la tècnica de distracció òssia que es duu a terme a Clínica Planas és que no es requereixen grans incisions quirúrgiques, fet que minimitza el risc d'infecció i millora l'aspecte estètic en el postoperatori.
Tot i això, és fonamental seguir acuradament les indicacions mèdiques, especialment pel que fa al maneig del dispositiu de distracció.
Es proporciona al pacient una guia específica per ajustar progressivament l'allargador, generalment a raó de 0,8 mm per dia, i se li ensenya com fer aquests ajustos a casa de forma segura.
Es recomana acudir a les revisions clíniques setmanals, en les quals es fa una radiografia de control per verificar que la formació de l’os nou segueix el seu curs correctament, sense interrupcions en el call ossi ni desviacions.
La constància en el seguiment i el compliment estricte de les pautes mèdiques són clau per assegurar l'èxit del procediment.
Causes i factors de risc
Causes de la braquimetatàrsia
La braquimetatàrsia és, en la gran majoria dels casos (al voltant del 99%), una condició congènita i d'origen hereditari. Això significa que està present des del naixement i es transmet genèticament, i afecta el desenvolupament normal d'un o diversos ossos metatarsians durant la infància i l’adolescència.
El problema s'origina quan es produeix un tancament prematur del cartílag de creixement del metatarsià afectat, fet que impedeix que l'os assoleixi la seva longitud normal. Tot i que aquest fenomen acostuma a tenir una causa genètica, hi ha altres factors menys freqüents que també poden contribuir a desenvolupar aquesta condició.
Entre les causes adquirides, hi trobem els traumatismes repetitius durant l'etapa de creixement, com els que es poden produir en activitats esportives d'alt impacte. Aquests microtraumatismes poden danyar el cartílag de creixement i provocar que es tanquin de manera anticipada, i limiten l'allargament de l'os.
Factors de risc
Un dels principals factors de risc és l'impacte estètic i psicològic que produeix en els pacients. L’aspecte anòmal del peu, amb un dit visiblement més curt i sovint elevat, pot generar una gran inseguretat, una autoestima baixa i evitar situacions socials, com l'ús de calçat obert o l'exposició del peu en públic, especialment en persones joves.
A nivell físic, si bé la braquimetatàrsia sol ser asimptomàtica en la infància o la joventut, amb el pas dels anys poden aparèixer símptomes com dolor localitzat o metatarsàlgia. Això passa perquè el metatarsià més curt no s’aferma adequadament a terra en caminar, fet que genera una sobrecàrrega en els metatarsians adjacents. Amb el temps, aquest desequilibri pot provocar inflamació o dolor crònic.
Un altre factor de risc freqüent és l'elevació del dit afectat, que afavoreix l'aparició de fregaments, irritació o lesions per fricció amb el calçat.
Tractaments relacionats
-
Galindons
Uns peus macos i sans són símbol de bellesa. Els galindons es poden corregir sense dolor, sense cicatrius i sense ingrés hospitalari. -
Escurçament de dits del peu
La intervenció per a l'escurçament dels dits elimina el dolor causat pel frec del dit que sobresurt amb el calçat. -
Esperó del calcani: tractament
Descobreix el nostre tractament per eliminar l'esperó del calcani. Alleuja el dolor i camina sense molèsties. Informa-te'n ara.
Articles
relacionats
-
¿Cuándo es recomendable operarse de los juanetes?
¿Tienes juanetes y estás pensando en operarte? Te contamos cuándo es recomendable y cuándo recuperarás tu rutina después de la operación. -
Síntomas de los juanetes: cómo detectarlos de forma precoz
Los síntomas de los juanetes son variados. En este post te enseñamos a identificarlos para que puedas tratarlos lo antes posible. -
Tipos de juanetes: cómo prevenirlos y tratarlos
Lo que llamamos juanetes o hallux valgus es una deformación del hueso del dedo gordo del pie. Te contamos cómo prevenirlo y corregirlo.
Preguntes
freqüents
-
Com puc saber si tinc braquimetatàrsia?
La deformitat és visible a simple vista: un dit més curt, generalment el quart. Tanmateix, és important fer-se una radiografia per confirmar si l'alteració es troba al metatarsià i no al dit en si mateix.
-
Quant puc allargar el dit del peu amb una cirurgia?
L'allargament és progressiu i personalitzable. No hi ha un límit estricte, però l'objectiu és aconseguir la simetria amb els dits del voltant.
-
La braquimetatàrsia és hereditària?
Sí, en la majoria dels casos (al voltant del 99%) té un origen hereditari o genètic.