Cl\u00ednica Planas<\/a>. Barcelona (Espa\u00f1a).<\/p>\nIntroducci\u00f3n<\/strong>
\nEl auge que esta tomando la cirug\u00eda est\u00e9tica, y la informaci\u00f3n que el p\u00fablico recibe continuamente a trav\u00e9s de revistas y peri\u00f3dicos, hace que cada d\u00eda m\u00e1s pacientes soliciten modificar zonas del cuerpo hasta hace pocos a\u00f1os vedadas al cirujano. Y una de ellas es la regi\u00f3n gl\u00fatea. Con el paso de los a\u00f1os la piel pierde su elasticidad, los m\u00fasculos su turgencia y los tejidos se relajan y descienden por la acci\u00f3n de la gravedad. Las nalgas no se libran de esta evoluci\u00f3n y al igual que otras regiones del cuerpo, descienden y se aplanan. Los pliegues o surcos subgl\u00fateos pierden su forma arqueada, quedando las nalgas fl\u00e1cidas, aplanadas y colgantes, adquiriendo un feo aspecto, que Gonz\u00e1lez Ulloa (1) bautiz\u00f3 con el gracioso nombre de \u201dsad buttocks syndrome\u201d (S\u00edndrome de las nalgas tristes). Es indudable que restituir la regi\u00f3n gl\u00fatea a su volumen y posici\u00f3n normales, ayuda a mantener la forma del cuerpo m\u00e1s joven y est\u00e9ticamente mas agradable.<\/p>\nAntecedentes<\/strong>
\nAunque hay publicaciones anteriores de correcci\u00f3n est\u00e9tica de la regi\u00f3n gl\u00fatea (2-6) la difusi\u00f3n y el inter\u00e9s que hoy muestran las pacientes y los mismos cirujanos por esta deformidad, se deben a Gonz\u00e1lez Ulloa (1, 7, 8 ), que divulg\u00f3 su tratamiento en conferencias y publicaciones. Por otra parte, los casos publicados con anterioridad a la descripci\u00f3n de este autor, fueron efectuados para eliminar depresiones patol\u00f3gicas localizadas, pero no con el fin de mejorar el conjunto de la figura corporal. En el \u00fanico caso en que se hab\u00eda efectuado esta cirug\u00eda con pr\u00f3tesis gl\u00fateas es con fines puramente est\u00e9ticos (6), las pr\u00f3tesis tuvieron que ser retiradas debido a haberse infectado una de ellas.
\nBartels, Malley, Douglas y Wilson en 1969 (2) rellenaron la nalga izquierda en un caso de atrofia unilateral con una pr\u00f3tesis rellena de gel de silicona fabricada expresamente, para proteger as\u00ed el nervio ci\u00e1tico que, debido a una atrofia de los gl\u00fateos, era presionado al sentarse la paciente. La pr\u00f3tesis fue introducida bajo la piel, a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n en el surco subgluteo. El caso fue seguido durante 5 a\u00f1os, manteni\u00e9ndose la pr\u00f3tesis blanda.
\nCocke y Ricketson en 1973 (5) eliminaron dos depresiones laterales cong\u00e9nitas de la nalgas de una paciente, introduciendo pr\u00f3tesis de gel de silicona tambi\u00e9n por encima de la fascia gl\u00fatea y a trav\u00e9s de incisiones verticales en el centro de las depresiones. El caso fue seguido durante tres a\u00f1os, manteniendo las nalgas buena forma.
\nGras Artero, en 1974 (9) corrigi\u00f3 una asimetr\u00eda de los gl\u00fateos, rellenando con un fragmento de la nalga sana una depresi\u00f3n de la nalga opuesta, consecutiva a un absceso. Introdujo la pr\u00f3tesis a trav\u00e9s de la cicatriz existente.
\nEn 1975, Douglas, Bartels y Baker, (6) rellenaron con pr\u00f3tesis de gel de silicona las nalgas a una paciente con fines est\u00e9ticos. Desgraciadamente, una de las pr\u00f3tesis se infect\u00f3, obligando a retirarlas. La regi\u00f3n qued\u00f3 fibrosa y cicatricial, no adecuada para un nuevo intento. Se retiraron las dos pr\u00f3tesis.
\nEn 1977, Gonz\u00e1lez Ulloa (1) introduce con fines puramente est\u00e9ticos en el plano subcut\u00e1neo de la regi\u00f3n gl\u00fatea, a trav\u00e9s de incisiones en los surcos subgl\u00fateos, pr\u00f3tesis de gel de silicona de forma almendrada, fabricadas especialmente para el caso.
\nEn 1979 en una nueva publicaci\u00f3n (7), el mismo autor describe la extirpaci\u00f3n en un solo tiempo operatorio, del exceso de piel del abdomen, brazos, muslos y la colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis en la regi\u00f3n gl\u00fatea, introduciendo tambi\u00e9n pr\u00f3tesis mamarias a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n abdominal de lipectomia, seg\u00fan t\u00e9cnica de Planas (10). En 1991 (8), Gonz\u00e1lez Ulloa presenta su experiencia acumulada durante diez a\u00f1os.
\nEn 1984, Robles, Tagliaferro y Grandi (11) introducen las pr\u00f3tesis por una incisi\u00f3n \u00fanica, vertical, \u00edntergl\u00fatea y colocan las pr\u00f3tesis por debajo del m\u00fasculo gl\u00fateo mayor, en el \u201despacio celular subgl\u00fateo\u201d
\nBuchuc en 1986 (4) describe un caso de rotura de una pr\u00f3tesis prefabricada y colocada subcut\u00e1neamente a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n en el pliegue subgl\u00fateo, seg\u00fan t\u00e9cnica de Gonz\u00e1lez Ulloa.
\nEn 1996 Vergara y Marcos (12) emplean la v\u00eda intergl\u00fatea y recomiendan colocar las pr\u00f3tesis en plena masa del m\u00fasculo gl\u00fateo mayor.<\/p>\nMaterial y M\u00e9todo<\/strong>
\nT\u00e9cnica quir\u00fargica. Un paso importante dado en la mejora de nuestra t\u00e9cnica, fue la detallada descripci\u00f3n de Robles (11) y el haber observado personalmente g.P.) algunos casos operados por este autor en pr\u00f3tesis gl\u00fateas. Se efect\u00faa una incisi\u00f3n vertical en el pliegue intergl\u00fateo (Fig. 5 a, b, c, d) sobre el sacro, de unos 7 cm. de longitud, que termina a 1 cm por encima de la articulaci\u00f3n sacro-coxigea. Despegados los bordes cut\u00e1neos en una extensi\u00f3n de unos 5 \u2013 6 cm, se incide la aponeurosis y se separan las fibras musculares del gl\u00fateo mayor. Llegados a la aponeurosis posterior del mismo, se contin\u00faa con disecci\u00f3n roma mediante una gasa grande montada en una pinza larga y fuerte. Tambi\u00e9n es \u00fatil para este menester, el largo despegador que usualmente se emplea para crear un espacio retropectoral, cuando se emplea la v\u00eda axilar en la introducci\u00f3n de pr\u00f3tesis mamarias. El despegamiento es dif\u00edcil y no debe cederse hasta lograr una buena cavidad. Se crea as\u00ed un espacio virtual, \u201despacio celular subgl\u00fateo\u201d, donde se introduce la pr\u00f3tesis.
\nAunque en el mercado se encuentran pr\u00f3tesis de gel de silicona dise\u00f1adas especialmente para esta regi\u00f3n, nosotros hemos empleado en todos los casos pr\u00f3tesis mamarias de gel de silicona. No hemos necesitado en ning\u00fan caso pr\u00f3tesis mayores de 275 cc. Hay que cuidar no despegar m\u00e1s abajo del m\u00fasculo piramidal, que corresponde aproximadamente al punto medio de la l\u00ednea del coxis a la espina il\u00edaca posterosuperior, para evitar posibles da\u00f1os al nervio ci\u00e1tico y a la arteria pudenda, aunque \u00e9stos ya est\u00e1n protegidos por la misma fascia. Las pr\u00f3tesis de superficie rugosa son dif\u00edciles de introducir; por lo que hemos empleado en algunos casos pr\u00f3tesis de superficie lisa.
\nLa hemorragia siempre ha sido m\u00ednima. No hemos colocado drenajes en ninguno de nuestros casos. La herida se cierra con puntos sueltos de material reabsorbible y la piel con una sutura contin\u00faa extra\u00edble que se retira a los 19 d\u00edas. Hemos mantenido presi\u00f3n sobre la zona operada mediante un \u201dpanty\u201d o faja, durante un periodo aproximado de un mes.
\nLa paciente permanece en dec\u00fabito prono durante las primeras 48 horas, permiti\u00e9ndole deambular despu\u00e9s de este periodo. Puede permanecer sentada tan pronto tolere esta posici\u00f3n ya que el peso del cuerpo recae sobre el isqui\u00f3n.<\/p>\nDescripci\u00f3n de los casos cl\u00ednicos<\/strong>
\n1. E. R. R. 27 a\u00f1os. Hombre. Atrofia de los m\u00fasculos gl\u00fateos por Par\u00e1lisis Infantil. Oper: 3 Marzo 1989. Inclusi\u00f3n en plano submuscular de dos pr\u00f3tesis de gel de silicona, rugosas, de 125cc. Dos a\u00f1os despu\u00e9s, el paciente segu\u00eda satisfecho del resultado. Las pr\u00f3tesis estaban blandas. Hemos perdido contacto con este paciente.
\n2. D. V. J. 40 a\u00f1os. Mujer. Operaci\u00f3n 7 octubre 1993: Inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis de gel de silicona, rugosas de 200 cc en plano submuscular. \u00daltima revisi\u00f3n 10 Octubre 1994. Pr\u00f3tesis blandas. Paciente muy satisfecha del resultado (Fig. I)
\n3. I.G.LI. 37 a\u00f1os. Mujer. Operaci\u00f3n 19 noviembre 1996. Pr\u00f3tesis de gel de silicona, rugosas de 180 cc en plano submuscular. \u00daltima revisi\u00f3n ocho meses despu\u00e9s. Regi\u00f3n gl\u00fatea blanda. Paciente muy satisfecha.
\n4. ABJ. 30 a\u00f1os. Mujer. Operaci\u00f3n 18 diciembre 1996. Inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis de gel de silicona, rugosas de 175 cc en plano submuscular y liposucci\u00f3n Regiones trocantereas. Seis meses despu\u00e9s segu\u00eda muy contenta del resultado. Regi\u00f3n gl\u00fatea blanda y bien conformada. Hemos perdido contacto con esta paciente (Fig. 2).
\n5. AMM 44 a\u00f1os. Mujer. Operaci\u00f3n 7 abril 1998. Inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis de gel de silicona, lisas de 15S cc en plano submuscular y liposucci\u00f3n flancos. Contactada por tel\u00e9fono 2 a\u00f1os y medio despu\u00e9s, dice estar muy satisfecha del resultado.
\n6. EXR 39 a\u00f1os. Mujer. Operaci\u00f3n 4 agosto 2000. Inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis de gel de silicona, lisas de 275 cc en plano submuscular. \u00daltima revisi\u00f3n un mes y medio despu\u00e9s. Regi\u00f3n gl\u00fatea blanda. Paciente satisfecha de haberse operado.
\n7. EGV. 27 a\u00f1os. Mujer. Operaci\u00f3n 5 abril 2000. Liposucci\u00f3n e inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis de gel de silicona, lisas de 175 cc en plano submuscular. Esta paciente tuvo secreci\u00f3n por la herida durante cinco d\u00edas, que cedi\u00f3 con aplicaci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos. La paciente vive en otro pa\u00eds. Contactada cinco meses despu\u00e9s nos comunic\u00f3 que estaba muy satisfecha de haberse operado y que la Regi\u00f3n era blanda y con buena forma (Fig 3).
\n8. CMC 25 a\u00f1os Mujer. Operaci\u00f3n 4 marzo 1999. Inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis de gel de silicona de 12) cc en plano submuscular. Ocho meses despu\u00e9s las nalgas eran blandas. Paciente satisfecha.
\n9. ACB 38 a\u00f1os Mujer. Operaci\u00f3n 3 abril 1998. Inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis de gel de silicona, rugosas de 180 cc en plano submuscular. Dos a\u00f1os y medio despu\u00e9s paciente muy satisfecha. Las nalgas son blandas y la paciente dice no tener sensaci\u00f3n alguna de llevar nada artificial en su cuerpo.
\n10. NJV 26 a\u00f1os. Mujer. Operaci\u00f3n 9 Julio 1998. Liposucci\u00f3n troc\u00e1nteres e inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis de gel de silicona, rugosas de 150 cc en plano intramuscular. Dos a\u00f1os y medio despu\u00e9s, pr\u00f3tesis blandas. Dice estar muy satisfecha y sin ninguna molestia.
\nI I.JG 37 a\u00f1os. Mujer. Operaci\u00f3n 19 septiembre 2000. :Inclusi\u00f3n de pr\u00f3tesis lisas 225 cc en plano intramuscular. Un mes despu\u00e9s las pr\u00f3tesis estaban blandas<\/p>\nDiscusi\u00f3n<\/strong>
\nLas pr\u00f3tesis gl\u00fateas\u00a0colocadas detr\u00e1s del m\u00fasculo, quedan m\u00e1s protegidas y menos expuestas a complicaciones, no se ven rebordes comprometedores y da una mejor forma a la nalga. No creemos necesario emplear pr\u00f3tesis especiales. Nosotros hemos usado pr\u00f3tesis mamarias de gel de silicona, que tienen la ventaja de poner a nuestra disposici\u00f3n en todo momento una gran variedad de tama\u00f1os existentes. Tampoco creemos que la forma de la pr\u00f3tesis al estar incluida tan profundamente, influya en el aspecto est\u00e9tico final; a nuestro entender la forma de la nalga le da la cavidad creada, el grosor de los tejidos que cubren la pr\u00f3tesis y el volumen de la misma.
\nHemos operado 11 casos, 10 de ellos son pacientes del sexo femenino, por motivos puramente est\u00e9ticos, y 1 del sexo masculino, por atrofia de los m\u00fasculos gl\u00fateos, consecutiva a par\u00e1lisis infantil.
\nEn todos los casos se instituy\u00f3 un tratamiento antibi\u00f3tico preventivo. Solamente una paciente (la de la Fig. 3) present\u00f3 una m\u00ednima secreci\u00f3n por la herida, que cur\u00f3 con introducci\u00f3n de antibi\u00f3tico (Rocefalin) por la abertura de la herida durante cuatro d\u00edas; no obstante cinco meses despu\u00e9s ambas pr\u00f3tesis segu\u00edan blandas.
\nEn el curso postoperatorio, la \u00fanica molestia que han manifestado nuestras pacientes en el tiempo que han permanecido boca abajo durante el postoperatorio, ha sido la incomodidad experimentada al sentarse durante los primeros d\u00edas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, pero ninguna se ha quejado de verdadero dolor. En ning\u00fan caso se presentaron m\u00e1s complicaciones de la citada anteriormente.
\nTampoco se han detectado contracturas capsulares, ni las pr\u00f3tesis se han desplazado. Naturalmente que algunas de nuestras pacientes llevan un tiempo totalmente insuficiente para valorar los resultados definitivos, pero hasta el momento actual, todas ellas manifiestan estar muy satisfechas de haberse operado.<\/p>\nConclusiones<\/strong>
\nEl motivo de esta comunicaci\u00f3n ha sido dar a conocer la gran satisfacci\u00f3n mostrada en todos los casos, en una operaci\u00f3n poco frecuente en nuestro medio.<\/p>\nDirecci\u00f3n del autor
\nCr. Jaime Planas Guashc
\nC\/ Pere II de Montcada, 16
\n08036 Barcelona (Espa\u00f1a)<\/p>\n
Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n- Gonzilez Llloa, M. \u201d A review of the present status of the correction for sad huttoscks\u201d IV Congress of the internt. Soc. of Aesthetic Pastic Surgery, Mexico City; April 1977.<\/li>\n
- Bartels R. J., O\u2019Malley, J. E., Douglas W. M. and Wilson RG \u201dAn unusual use of the Cronnin breast prosthesis\u201d Plast. Reconstru. Surgery 1969, 44.500.<\/li>\n
- Buchuk L. \u201dGluteoplastias de aumento\u201d. Cir. Plast. Iberolatinoamer 1980, 6-29.<\/li>\n
- Buchuk L. \u201dComplications with general prosthesis\u201d. Plast. Reconstruct. Surg 1986, 77:1012.<\/li>\n
- Cucke W. M. and Ricketson G. \u201dGluteal augmentation\u201d Plast. Reconstruct. Surg. 1973, 52-93.<\/li>\n
- Douglas WM, Bartels, R. J. And Barker JL\u201d An experience in aesthetic buttocks augmentation\u201d Clinics in Plastic Surgery 1975, 2:471.<\/li>\n
- Gonz\u00e1lez Ulloa M. \u201dTorsoplasty\u201d Aesth Plast. Surg. 1979, 3:357.<\/li>\n
- Gonzilez Llloa M \u201dGluteoplash\u201d. A ten \u2013 Year Report\u201d Aesth. Plast. Surg. 1991, 15:85.<\/li>\n
- Gras Artero, M. \u201dAsimetr\u00eda Gl\u00fatea. Correci\u00f3n mediante injerto dermograsoaponeurol\u00f3tico de nalga contraria” Rev. Esp. Cir. Plast. 1974, 7:185.<\/li>\n
- Planas. J. \u201dIntroduction of\u2019 Breast Implants Through the Abdominal Route\u201d Plast. Reconstruct. Surg 1976, 57:434.<\/li>\n
- Robles J. M. Tagliapietra J. C. Y Grandi M. A. \u201dGluteopl\u00e1stia de aumento: Implante submuscular\u201d Cir. Plast. Iberolatinoamer. 1984, 10:4.<\/li>\n
- Vergara R. And Marcos M. \u201dIntrarnuscular Gluteal Implants\u201d Aesth. Plast. Surg. 1996, 20:259.<\/li>\n<\/ol>\n
Comentario al Trabajo \u201dPr\u00f3tesis Gl\u00fateas\u201d<\/strong><\/p>\nLa t\u00e9cnica de gluteoplastia de aumento con implantes o pr\u00f3tesis gl\u00fateas ha evolucionado a trav\u00e9s del tiempo, desde que Bartels en 1965 utiliza una pr\u00f3tesis de mama para aumento de la regi\u00f3n gl\u00fatea (1); as\u00ed como tambi\u00e9n por los espacios utilizados para su colocaci\u00f3n, el tipo de incisi\u00f3n de abordaje y los tipos de implantes utilizados. Gonz\u00e1lez Ulloa: Espacio subcut\u00e1neo, incisi\u00f3n subgl\u00fatea con implante oval de gel de silicona y superficie lisa (2, 3). Robles, Tagliapietra y Grand: Espacio subgl\u00fateo, incisi\u00f3n en el pliegue subgl\u00fateo con implante redondo de gel de silicona y superficie lisa (4). Vergara: Espacio intramuscular, incisi\u00f3n en el pliegue intergl\u00fateo con implante oval de gel cohesivo de silicona y de elast\u00f3mero s\u00f3lido de silicona ambas de superficie texturizada (5).
\nEl doctor Jaime Planas y colaboradores reportan una casu\u00edstica de 11 pacientes en pr\u00f3tesis gl\u00fateas\u00a0a los cuales se les realiz\u00f3 gl\u00fateoplastia de aumento con pr\u00f3tesis de mama lisas y rugosas, utilizando la v\u00eda de abordaje intergl\u00fatea y el espacio submuscular para la colocaci\u00f3n del implante.
\nEn el an\u00e1lisis del presente trabajo llama la atenci\u00f3n que los vol\u00famenes de las pr\u00f3tesis utilizadas son muy peque\u00f1os, siendo el promedio de 178 cc; en nuestra experiencia esto es insuficiente para lograr un aumento gl\u00fateo significativo, pues nuestro promedio es de 300 cc en el 62.5% de nuestros casos y nuestros vol\u00famenes oscilan entre 25O y 35O cc, dependiendo de las medidas corporales y el deseo de aumento que el paciente tenga.
\nCreemos tambi\u00e9n que en todos los casos se deben utilizar pr\u00f3tesis especiales (de forma oval o de almendra) y especificas para la regi\u00f3n gl\u00fatea (forma semejante a la regi\u00f3n gl\u00fatea), ya que nosotros si consideramos fundamental la forma de la pr\u00f3tesis, aunque est\u00e9 colocada profundamente, para el resultado final en el aumento y la forma gl\u00fatea, ya que la forma anat\u00f3mica y el tama\u00f1o de la mama y del gl\u00fateo no son ni siquiera parecidos. El disponer de una variedad de tama\u00f1os no justifica el uso de \u00e9stas, ya que por otro lado utilizan vol\u00famenes muy peque\u00f1os, lo que a nuestro juicio merecer\u00eda saber por parte de los autores si es debido al espacio submuscular que emplean. Por nuestra parte recomendamos la norma de no colocar implantes mamarios de ning\u00fan tipo en la regi\u00f3n gl\u00fatea. La resistencia de un implante gl\u00fateo es mayor dos a uno en relaci\u00f3n a los implantes mamarios debido a la mayor cohesividad del gel de silicona, utilizando en las de gl\u00fateo (implantes gl\u00fateos: 300Kg\/cm-\u2019) e implantes mamarios 150 Kg\/cm-\u2019).
\nPor otro lado se menciona la no colocaci\u00f3n de drenajes y recomiendan el uso de implantes de superficie lisa dada la dif\u00edcil introducci\u00f3n de los de superficie rugosa. Por nuestra parte recomendamos utilizar drenajes con sistemas de succi\u00f3n en todos los casos, dada la naturaleza cruenta de esta cirug\u00eda debido al espacio muscular en que se est\u00e1 trabajando y la presencia de seromas como la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de esta cirug\u00eda de pr\u00f3tesis gl\u00fateas, as\u00ed como el uso de implantes de superficie rugosa en todos los casos, para disminuir el \u00edndice de contractura muscular. No se menciona en el art\u00edculo, si el paciente que presento secreci\u00f3n a trav\u00e9s de la herida fue debido a una infecci\u00f3n o a un seroma. Por otra parte felicitamos a los autores por presentar esta alternativa en el manejo quir\u00fargico de la regi\u00f3n gl\u00fatea.<\/p>\n
Bibliografia <\/strong><\/p>\n\n- Bartels RJ o Maly JE, Douglas WN: \u201dAn unusual use of the Cronin breast prothesis\u201d. Plast. Reconstr. Surg 1969, 4:500.<\/li>\n
- Gonzalez Ulloa M. \u201dA review of the present status of the correction for sad buttocks\u201d. IV congress International Society of Aesthetic Plastic Surgery, Mexico City, April 1977.<\/li>\n
- Gonzalez Ulloa M. \u201dGluteoplasty: a ten year report\u201d. Aesth. Plast. Surg. 1991, 15:85.<\/li>\n
- Robles J. Tagliapietra J, Grand M \u201dGluteoplastia de aumento: implante submuscular\u201d. Cir. Plast. Iberolatinoamericana I\u2019)M-, 10:4.<\/li>\n
- Vergara R. Marcos M \u201dIntramuscular Gluteal implants\u201d. Aesth. Plast. Surg 1996, 20:259.<\/li>\n<\/ol>\n
Contestaci\u00f3n al Comentario de los Drs. Rafael Vergara, Hugo Amezeua<\/strong><\/p>\nDr. Jaime Planas<\/p>\n
Agradecemos sinceramente los razonados comentarios que los Dres. Rafael Vergara y Hugo Amezcua hacen a nuestro trabajo. Sin embargo alguno de los conceptos vertidos nos parecen merecedores de controversia, por ejemplo pr\u00f3tesis gl\u00fateas\u00a0de 300 o 350 cc no hubiesen sido aceptadas por nuestros pacientes. S\u00f3lo en un caso utilizamos pr\u00f3tesis gl\u00fateas\u00a0de 275 cc. Los resultados que acompa\u00f1an al texto con pr\u00f3tesis mucho menores han satisfecho a ambas partes, pacientes y cirujanos. Naturalmente que esto puede variar seg\u00fan gustos o incluso seg\u00fan modas o etnias.
\nNo conocemos ning\u00fan caso de explosi\u00f3n o rotura de pr\u00f3tesis mamaria al hacer las forzadas maniobras de romper una c\u00e1psula contracturada. Por otra parte el peso del cuerpo al sentarse recae sobre la regi\u00f3n isqui\u00e1tica, no sobre la gl\u00fatea donde se colocan las pr\u00f3tesis, de otra forma, las pacientes tendr\u00e1n la incomoda sensaci\u00f3n de sentarse sobre un material deslizante e inestable.
\nEl plano submuscular ha resultado siempre, tanto en nuestros casos como en los que vimos realizar al Dr. Robles, con hemorragia pr\u00e1cticamente inexistente, motivo por el que no se colocaron drenajes. En el postoperatorio no se detectaron seromas ni hematomas. El \u00fanico caso en que se abri\u00f3 la herida, fue debido a dehiscencia de la sutura. La herida estaba cerrada al quinto d\u00eda. Todos los pacientes empezaron a deambular al d\u00eda siguiente de la operaci\u00f3n. Ignoramos si el plano intramuscular que recomiendan es sangrante, en cuyo caso ser\u00eda obligado colocar drenajes.
\nComo ya hemos dicho, la motivaci\u00f3n de este trabajo es dar a conocer los buenos resultados y la r\u00e1pida evoluci\u00f3n de una t\u00e9cnica que en nuestro pa\u00eds se efect\u00faa con poca frecuencia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pr\u00f3tesis gl\u00fateas Gluteal Prothesis Planas Guasch, J. *, Cervelli, V. **, Planas Ribo, J.***, Planas Ribo, G.**** Resumen El aumento con pr\u00f3tesis gl\u00fatea o la elevaci\u00f3n de las nalgas, con fines puramente est\u00e9ticos, es una correcci\u00f3n que los pacientes han ido solicitando cada vez m\u00e1s, a medida que han visto los resultados de operaciones cosm\u00e9ticas […]\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[255,242],"tags":[],"class_list":["post-65","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articulos-cientificos","category-cirugia-corporal"],"yoast_head":"\n
Protesis Gluteas - Gluteal Prothesis - Dr. Jorge Planas Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"An\u00e1lisis del uso de las pr\u00f3tesis gl\u00fateas seg\u00fan estudio realizado por los drs. lanas Guasch, J. , Cervelli, V., Planas Ribo, J., Planas Ribo, G.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Protesis Gluteas - Gluteal Prothesis - Dr. Jorge Planas Blog\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"An\u00e1lisis del uso de las pr\u00f3tesis gl\u00fateas seg\u00fan estudio realizado por los drs. lanas Guasch, J. , Cervelli, V., Planas Ribo, J., Planas Ribo, G.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Tu blog de medicina y cirug\u00eda est\u00e9tica - Cl\u00ednica Planas\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2001-07-24T12:38:14+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/uploads\/protesis-glutea-150x150.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Doctor JorgePlanas\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Doctor JorgePlanas\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Protesis Gluteas - Gluteal Prothesis - Dr. Jorge Planas Blog","description":"An\u00e1lisis del uso de las pr\u00f3tesis gl\u00fateas seg\u00fan estudio realizado por los drs. lanas Guasch, J. , Cervelli, V., Planas Ribo, J., Planas Ribo, G.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Protesis Gluteas - Gluteal Prothesis - Dr. Jorge Planas Blog","og_description":"An\u00e1lisis del uso de las pr\u00f3tesis gl\u00fateas seg\u00fan estudio realizado por los drs. lanas Guasch, J. , Cervelli, V., Planas Ribo, J., Planas Ribo, G.","og_url":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/","og_site_name":"Tu blog de medicina y cirug\u00eda est\u00e9tica - Cl\u00ednica Planas","article_published_time":"2001-07-24T12:38:14+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/uploads\/protesis-glutea-150x150.jpg"}],"author":"Doctor JorgePlanas","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Doctor JorgePlanas","Tiempo de lectura":"18 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/"},"author":{"name":"Doctor JorgePlanas","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#\/schema\/person\/b13ac6e9212d6f27b00095767a2f4417"},"headline":"Pr\u00f3tesis Gl\u00fateas – Gluteal Prothesis","datePublished":"2001-07-24T12:38:14+00:00","dateModified":"2001-07-24T12:38:14+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/"},"wordCount":3508,"commentCount":7,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/uploads\/protesis-glutea-150x150.jpg","articleSection":["Art\u00edculos Cient\u00edficos","Art\u00edculos de Cirug\u00eda Est\u00e9tica Corporal"],"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/","url":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/","name":"Protesis Gluteas - Gluteal Prothesis - Dr. Jorge Planas Blog","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/uploads\/protesis-glutea-150x150.jpg","datePublished":"2001-07-24T12:38:14+00:00","dateModified":"2001-07-24T12:38:14+00:00","description":"An\u00e1lisis del uso de las pr\u00f3tesis gl\u00fateas seg\u00fan estudio realizado por los drs. lanas Guasch, J. , Cervelli, V., Planas Ribo, J., Planas Ribo, G.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/uploads\/protesis-glutea-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/uploads\/protesis-glutea-150x150.jpg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/2001\/07\/24\/protesis-gluteas-gluteal-prothesis\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Art\u00edculos de Cirug\u00eda Est\u00e9tica","item":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/cirugia-plastica-estetica\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Art\u00edculos de Cirug\u00eda Est\u00e9tica Corporal","item":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/cirugia-plastica-estetica\/cirugia-corporal\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Pr\u00f3tesis Gl\u00fateas – Gluteal Prothesis"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#website","url":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/","name":"Tu blog de medicina y cirug\u00eda est\u00e9tica - Cl\u00ednica Planas","description":"Mantente al d\u00eda sobre medicina y cirug\u00eda est\u00e9tica con el blog de Cl\u00ednica Planas. Noticias de actualidad, novedades y tips de la mano de nuestros especialistas.","publisher":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#organization","name":"Cl\u00ednica Planas","url":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/cropped-android-icon-192x192-1.png","contentUrl":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/cropped-android-icon-192x192-1.png","width":512,"height":512,"caption":"Cl\u00ednica Planas"},"image":{"@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#\/schema\/person\/b13ac6e9212d6f27b00095767a2f4417","name":"Doctor JorgePlanas","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/?s=96&d=mm&r=g","caption":"Doctor JorgePlanas"},"url":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/author\/doctor-jorgeplanas\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=65"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=65"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=65"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=65"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"pr\u00f3tesis](\"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/jorge-planas\/wp-content\/uploads\/protesis-glutea-150x150.jpg\")
<\/p>\n