{"id":862,"date":"2017-12-18T12:44:36","date_gmt":"2017-12-18T11:44:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.clinicaplanas.com\/blog\/?p=862"},"modified":"2022-11-03T10:19:09","modified_gmt":"2022-11-03T09:19:09","slug":"tratamiento-juanetes-hallux-valgus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/blog\/2017\/12\/18\/tratamiento-juanetes-hallux-valgus\/","title":{"rendered":"Juanetes: s\u00edntomas, causas y tratamiento"},"content":{"rendered":"\r\n

El hallux valgus<\/em><\/a><\/strong>, tambi\u00e9n conocido como juanetes<\/strong>, son una deformaci\u00f3n del primer dedo del pie, que al no estar alineado el primer metatarsiano del dedo gordo forma entre ellos un \u00e1ngulo patol\u00f3gico. <\/p>\r\n

\u00a0<\/h2>\r\n

Causas de los juanetes<\/h2>\r\n

El hallux valgu<\/a>s<\/em> es hereditario en la mayor\u00eda de casos<\/strong>, transmiti\u00e9ndose de padres a hijos, con una mayor incidencia en las mujeres debido al uso de un calzado estrecho con tacones, que aumenta el dolor debido al roce en la zona afectada. \"Juanetes\"<\/p>\r\n

S\u00edntomas del hallux valgus<\/em><\/h2>\r\n

El juanete puede quedar asintom\u00e1tico durante mucho tiempo, pero el uso de calzado\u00a0estrecho o con tacones, puede dar comienzo a una sintomatolog\u00eda dolorosa, a nivel de la cabeza del primer metatarsiano, produciendo una inflamaci\u00f3n, que provoca una dificultad al caminar y problemas para encontrar calzado adecuado. Si la deformaci\u00f3n no se corrige, los juanetes pueden ser la causa de otras patolog\u00edas<\/a> del pie, como el dedo en garra o martillo<\/a>, o la metatarsalgia<\/a><\/strong>.<\/p>\r\n

C\u00f3mo se tratan los juanetes<\/h2>\r\n

\"corrector Cuando la sintomatolog\u00eda de los juanetes no es dolorosa, se puede plantear un tratamiento conservador<\/strong>, mediante calzado id\u00f3neo o con pr\u00f3tesis de correcci\u00f3n, con la finalidad de ralentizar y limitar la evoluci\u00f3n de la patolog\u00eda. Si bien estos tratamientos son \u00fatiles durante las primeras fases de la formaci\u00f3n de los juanetes, desafortunadamente, al agravarse el problema, los s\u00edntomas se har\u00e1n m\u00e1s evidentes y entonces se ha de proceder a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de la deformaci\u00f3n. \u00a0<\/p>\r\n

\u00a0<\/h2>\r\n

Tratamiento con la t\u00e9cnica quir\u00fargica tradicional abierta<\/h2>\r\n

Como en la bibliograf\u00eda m\u00e9dica no existe una t\u00e9cnica universalmente reconocida para la correcci\u00f3n del hallux valgus<\/em>, cada especialista practicar\u00e1 la t\u00e9cnica que considere m\u00e1s adecuada para cada paciente, en base a su propia experiencia y formaci\u00f3n. En las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas abiertas o tradicionales<\/strong>, se practica una o dos incisiones de aproximadamente 10 cm, y se procede al limado del juanete mediante una sierra oscilante<\/strong>; y posteriormente se realizan los cortes \u00f3seos del primer metatarsiano que permiten su correcci\u00f3n. Las osteotom\u00edas se estabilizan con uno o dos tornillos, con grapas o agujas met\u00e1licas, seg\u00fan la t\u00e9cnica utilizada por el cirujano. En este tipo de t\u00e9cnicas el tiempo quir\u00fargico es bastante largo<\/strong>, por que se ha de proceder a una disecci\u00f3n anat\u00f3mica, cosa que no se realiza con las t\u00e9cnica percut\u00e1neas mini invasivas.<\/p>\r\n

\u00a0<\/h2>\r\n

Tratamiento con t\u00e9cnica quir\u00fargica percut\u00e1nea mini invasiva<\/h2>\r\n

La t\u00e9cnica percut\u00e1nea permite la realizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n sin necesidad de los manguitos de isquemias, realiz\u00e1ndose con anestesia local, mediante una micro hoja de bistur\u00ed con la que se practican peque\u00f1as incisiones de entre 1 y 2 mm, a trav\u00e9s de las que se realiza la correcci\u00f3n \u00f3sea<\/strong>. Una\u00a0fresa motorizada con acci\u00f3n abrasiva lima de forma uniforme la prominencia \u00f3sea que caracteriza el juanete. Una segunda fresa rotatoria con funci\u00f3n de corte, realiza una osteotom\u00eda corrigiendo el axis del primer metatarsiano. La osteotom\u00eda se puede fijar mediante materiales de osteos\u00edntesis o bien dejarlo libre sin fijaci\u00f3n, siendo el vendaje el que mantendr\u00e1 la correcci\u00f3n entre 3 y 6 semanas. \"Juanetes La intervenci\u00f3n quir\u00fargica dura aproximadamente 30 minutos, y se completa con un vendaje de correcci\u00f3n que se ha de mantener entre 3 y 6 semanas. Este vendaje tiene un papel muy importante en la contenci\u00f3n de las osteotom\u00edas, especialmente en aquellas en las que no se ha realizado la fijaci\u00f3n dej\u00e1ndose libre. El paciente podr\u00e1 andar con un calzado ortop\u00e9dico durante todo el post operatorio.<\/p>\r\n

\u00a0<\/h2>\r\n

Tratamiento con t\u00e9cnica del Secret Bridge<\/h2>\r\n

La t\u00e9cnica Secret Bridge<\/strong><\/a> es una t\u00e9cnica percut\u00e1nea en la que no se realiza la osteotom\u00eda del primer metatarsiano<\/strong>, aportando los beneficios de las t\u00e9cnicas percut\u00e1neas por encima de la cirug\u00eda cl\u00e1sica, sin los riesgos relacionados en las osteotom\u00edas, como la pseudo artrosis por la no consolidaci\u00f3n del corte \u00f3seo, entre otras posibles complicaciones. La t\u00e9cnica Secret Bridge es la \u00fanica t\u00e9cnica quir\u00fargica que permite una correcci\u00f3n anat\u00f3mic<\/strong>a del primer dedo, llev\u00e1ndolo por entero a su sitio y fij\u00e1ndolo a trav\u00e9s de un ligamento. La correcci\u00f3n que resulta entonces es anat\u00f3mica y natural que se diferencia de todas las otras t\u00e9cnicas en las que el hueso se corta y el fragmento libre se desplaza y se fija mediante una correcci\u00f3n artificial y solo del eje del primer dedo. Con la t\u00e9cnica Secret Bridge, por el contrario, la correcci\u00f3n es natural y anat\u00f3mica<\/strong>. \"Juanetes El ligamento artificial act\u00faa de puente entre el primer y segundo metatarsiano, sustituyendo el ligamento intermetatarsiano que se ha roto o que ha perdido su funci\u00f3n en los pacientes que presentan la deformaci\u00f3n del hallux valgus<\/em>. La intervenci\u00f3n dura alrededor de 40 minutos<\/strong> y se realiza bajo anestesia local<\/strong>, complet\u00e1ndose con un vendaje semicompresivo que el paciente deber\u00e1 llevar durante una semana. El paciente podr\u00e1 andar<\/strong> sin necesidad de utilizar calzado ortop\u00e9dico<\/strong> desde el mismo d\u00eda de la intervenci\u00f3n y se le retirar\u00e1 el vendaje una semana despu\u00e9s.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El hallux valgus, tambi\u00e9n conocido como juanetes, son una deformaci\u00f3n del primer dedo del pie, que al no estar alineado el primer metatarsiano del dedo gordo forma entre ellos un \u00e1ngulo patol\u00f3gico.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":876,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[242,241],"tags":[128],"class_list":["post-862","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirugia-corporal","category-cirugia-plastica-estetica","tag-estetica-del-pie"],"yoast_head":"\nJuanetes: s\u00edntomas, causas y tratamiento - Tu blog de medicina y cirug\u00eda est\u00e9tica - Cl\u00ednica Planas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Los juanetes son una desviaci\u00f3n del hueso de la articulaci\u00f3n del dedo gordo del pie. 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