{"id":39,"date":"2007-01-05T13:48:38","date_gmt":"2007-01-05T12:48:38","guid":{"rendered":"http:\/\/antiaging.clinicaplanas.com\/?p=39"},"modified":"2023-09-27T13:45:59","modified_gmt":"2023-09-27T11:45:59","slug":"reconstruccion-mamaria-diep","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/blog\/2007\/01\/05\/reconstruccion-mamaria-diep\/","title":{"rendered":"Reconstrucci\u00f3n mamaria y microcirug\u00eda (DIEP)"},"content":{"rendered":"\r\n

\"Reconstrucci\u00f3nEl c\u00e1ncer de mama<\/a> sigue siendo, hoy d\u00eda, uno de los m\u00e1s frecuentes en las mujeres de nuestra sociedad. Para la mujer no es s\u00f3lo una terrible enfermedad sino que muy frecuentemente, como parte del tratamiento, conlleva la mastectom\u00eda o extirpaci\u00f3n de la mama. Por tanto, la mujer deber\u00e1 enfrentarse al c\u00e1ncer de mama y a la p\u00e9rdida de un seno, o que es lo mismo, a la p\u00e9rdida de parte de su feminidad. La reconstrucci\u00f3n mamaria muchas veces significa un paso primordial hacia la normalidad, no s\u00f3lo restituye un \u00f3rgano perdido, sino que ayuda a recobrar la feminidad perdida y contribuye a olvidar la terrible lucha que se ha llevado contra la enfermedad. No interfiere ni en el tratamiento ni en el control de las pacientes, la prueba de ello es que cada d\u00eda son m\u00e1s los onc\u00f3logos que recomiendan la reconstrucci\u00f3n mamaria. El objetivo del cirujano pl\u00e1stico es crear un nuevo pecho, lo m\u00e1s parecido a una mama natural. Para ello, a lo largo de los a\u00f1os, y a medida que iban avanzando las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas y los conocimientos anat\u00f3micos, han ido apareciendo t\u00e9cnicas que permiten reconstrucciones de mayor calidad y m\u00e1s fisiol\u00f3gicas.<\/p>\r\n

\u00bfQu\u00e9 es un DIEP?<\/h2>\r\n

El gran avance de finales de los a\u00f1os 90, es sin duda alguna la microcirug\u00eda de perforantes, el ya conocido DIEP. DIEP son las iniciales correspondientes a Deep Inferior Epigastric Perforator, que significa perforante de la epig\u00e1strica inferior profunda. Es la forma habitual de nombrar la t\u00e9cnica m\u00e1s nueva de reconstrucci\u00f3n mamaria, la cual nos permite realizar la reconstrucci\u00f3n mamaria utilizando \u00daNICAMENTE la piel y grasa del abdomen, SIN destruir ning\u00fan m\u00fasculo y SIN utilizar ning\u00fan material extra\u00f1o para el cuerpo (implantes mamarios). Para llegar a esta t\u00e9cnica han sido necesarios a\u00f1os de investigaci\u00f3n en la anatom\u00eda de la microcirculaci\u00f3n de los territorios cut\u00e1neos y el avance tecnol\u00f3gico y humano de la microcirug\u00eda.<\/p>\r\n

La t\u00e9cnica consiste en aprovechar el exceso de piel y grasa del abdomen de la mujer, que por sus caracter\u00edsticas f\u00edsicas de color, grosor y textura es la id\u00f3nea para la reconstrucci\u00f3n mamaria, para poder realizar una nueva mama. Esto lo realizamos mediante unas t\u00e9cnicas de disecci\u00f3n microquir\u00fargica que nos permiten conservar el m\u00fasculo recto abdominal en su totalidad, as\u00ed como sus nervios. De esta forma evitamos que la mujer tenga como secuela una debilidad de la pared abdominal, tal y como ocurr\u00eda con t\u00e9cnicas m\u00e1s antiguas (como el TRAM) precisando de la colocaci\u00f3n de una malla sint\u00e9tica de refuerzo a nivel del abdomen. Tambi\u00e9n evitamos la p\u00e9rdida funcional del m\u00fasculo recto abdominal, as\u00ed conservamos la totalidad del movimiento del abdomen, de esta forma las pacientes por ejemplo no tienen por qu\u00e9 perder la capacidad de incorporarse de la cama sin precisar de la ayuda de los brazos, o pueden seguir practicando deportes como la nataci\u00f3n y el esqu\u00ed sin dificultades.<\/p>\r\n

Este tejido que hemos sacado del abdomen lo llevamos al t\u00f3rax, donde lo unimos a una arteria y a una vena mediante microcirug\u00eda para que tenga vascularizaci\u00f3n propia. Esto nos permite remodelar una nueva mama que, por color, tacto y comportamiento, ser\u00e1 muy parecida a la contralateral.<\/p>\r\n

Las mamas evolucionar\u00e1n arm\u00f3nicamente; es decir, cuando la paciente adelgace la nueva mama adelgazar\u00e1, si engorda aumentar\u00e1 su volumen, cuando la paciente envejezca y las mamas caigan lo har\u00e1n de una forma sim\u00e9trica. Es por tanto un tipo de reconstrucci\u00f3n duradera, que se integra absolutamente en el contorno corporal.<\/p>\r\n

La integraci\u00f3n de la reconstrucci\u00f3n mamaria conlleva un doble beneficio:<\/p>\r\n

    \r\n
  1. Uno es que la paciente no debe someterse a continuos retoques ni a cambios de implantes a lo largo de su vida.<\/li>\r\n
  2. El otro, muy importante, es que la paciente puede olvidar con m\u00e1s facilidad el trauma que supone haber tenido que enfrentarse al c\u00e1ncer de mama.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n

    Una vez recreada la nueva mama, cerramos la pared abdominal con el mismo cuidado con el que realizamos las dermolipectom\u00edas abdominales est\u00e9ticas, logrando as\u00ed una mejora del contorno del abdomen. Este tipo de reconstrucci\u00f3n mamaria se realiza tanto en reconstrucci\u00f3n mamaria diferida (pasado un tiempo despu\u00e9s de la mastectom\u00eda) como en reconstrucci\u00f3n inmediata (en el mismo acto operatorio que la mastectom\u00eda) dependiendo del tipo de tumor y de la indicaci\u00f3n del onc\u00f3logo o especialista en patolog\u00eda mamaria.<\/p>\r\n

    Una vez realizada la reconstrucci\u00f3n mamaria y dejado transcurrir un periodo de tiempo prudencial para que el tejido reconstruido se desinflame, pasaremos a reconstruir el complejo areola pez\u00f3n mediante unas t\u00e9cnicas que se realizan bajo anestesia local y sin ingreso. De esta manera nos aseguramos poder localizar el pez\u00f3n a la altura correcta para lograr una simetr\u00eda con la otra mama. \u00bfQui\u00e9n puede reconstruirse la mama mediante un DIEP? La mayor\u00eda de mujeres mastectomizadas pueden ser candidatas a un DIEP.<\/p>\r\n

    Existen \u00fanicamente dos contraindicaciones absolutas:<\/p>\r\n

      \r\n
    1. La primera ser\u00eda ser una fumadora activa importante, por tanto la paciente deber\u00e1 dejar de fumar por un periodo m\u00ednimo de 6 semanas antes de la intervenci\u00f3n.<\/li>\r\n
    2. Y la segunda contraindicaci\u00f3n ser\u00eda haber sufrido alg\u00fan tipo de intervenci\u00f3n quir\u00fargica previa en el abdomen que hubiese da\u00f1ado la vascularizaci\u00f3n de la pared abdominal. Este segundo supuesto es muy poco frecuente, ya que la mayor\u00eda de intervenciones abdominales (ves\u00edcula biliar, histerectom\u00edas, apendicitis…) no da\u00f1an los vasos abdominales.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n

      El DIEP es, por tanto, la reconstrucci\u00f3n mamaria que precisa la mujer de este nuevo milenio, una mujer activa durante toda su vida que no debe renunciar a intentar recuperar su armon\u00eda corporal del modo m\u00e1s fisiol\u00f3gico posible. El DIEP aporta una gran calidad de tejido, el m\u00e1s parecido a la mama natural, tanto en forma como en tacto. No da problemas de contracturas, evoluciona arm\u00f3nicamente con el resto de cuerpo y, lo m\u00e1s importante, no conlleva el sacrificio de ning\u00fan m\u00fasculo, permitiendo a la mujer seguir disfrutando de la totalidad de su capacidad f\u00edsica y permitiendo una pronta recuperaci\u00f3n postoperatoria. Adem\u00e1s, podemos decir que en muchos casos significa un beneficio est\u00e9tico para el abdomen ya que quitamos el exceso de grasa, como si se tratase de una lipectom\u00eda abdominal est\u00e9tica.<\/p>\r\n

      Este tipo de reconstrucci\u00f3n mamaria es el m\u00e1s utilizado en los centros hospitalarios m\u00e1s avanzados de Europa y Estados Unidos. En la Cl\u00ednica Planas, tenemos uno de los equipos m\u00e9dicos con m\u00e1s experiencia en este tipo de cirug\u00eda de Espa\u00f1a.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El c\u00e1ncer de mama sigue siendo, hoy d\u00eda, uno de los m\u00e1s frecuentes en las mujeres de nuestra sociedad. 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