{"id":1871,"date":"2020-11-03T12:23:21","date_gmt":"2020-11-03T11:23:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/blog\/?p=1871"},"modified":"2020-11-03T12:23:21","modified_gmt":"2020-11-03T11:23:21","slug":"preguntas-y-respuestas-sobre-linfedema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.clinicaplanas.com\/blog\/2020\/11\/03\/preguntas-y-respuestas-sobre-linfedema\/","title":{"rendered":"Preguntas y respuestas sobre linfedema – Parte 1"},"content":{"rendered":"

Con Motivo del D\u00eda Internacional contra el C\u00e1ncer de Mama, el pasado 15 de octubre realizamos un directo de Instagram<\/strong><\/a> con el Dr. Jaume Masi\u00e0<\/strong>, especialista en Cirug\u00eda Pl\u00e1stica, Est\u00e9tica y Reparadora y director del Servicio de Reconstrucci\u00f3n Mamaria Avanzada<\/strong><\/a> y de la Unidad de Tratamiento Integral de Linfedema<\/strong><\/a> de Cl\u00ednica Planas.<\/p>\n

Durante este directo el Dr. Masi\u00e0 respondi\u00f3 a diferentes dudas tanto de la moderadora, paciente de linfedema, como de las personas que nos acompa\u00f1aron en el directo. Hemos recogido estas preguntas y respuestas con el objetivo de facilitar la informaci\u00f3n a todas las personas afectadas por esta dura enfermedad.<\/p>\n

Estas son algunas de las preguntas respondidas por el Dr. Masi\u00e0 sobre prevenci\u00f3n y tratamiento del linfedema:<\/strong><\/span><\/p>\n

\u00bfExiste alg\u00fan tipo de cirug\u00eda que implique una mayor o menor probabilidad de desarrollar un linfedema?
\n<\/strong>La cirug\u00eda que tiene m\u00e1s riesgo de crear un linfedema es lo que se llama un vaciamiento, es decir, la retirada de los ganglios. Si a este vaciamiento le sumamos radioterapia, en la que hemos hecho una destrucci\u00f3n de esos \u201ctubos\u201d que transportan la linfa y hemos quemado la zona donde se encuentran estos tubos, lo que hemos hecho es una interrupci\u00f3n total de este sistema linf\u00e1tico.<\/p>\n

Este es el principal riesgo en la actualidad. Hoy en d\u00eda en los hospitales catalanes la tasa de linfedema post vaciamiento y radioterapia oscila entre un 30 y un 35%. Es decir, que un tercio de las mujeres que sufre esto desarrolla un linfedema.<\/p>\n

En este sentido, \u00bfinfluye la t\u00e9cnica utilizada? Mastectom\u00eda, tumorectom\u00eda, t\u00e9cnica de dorsal ancho\u2026
\n<\/strong>No. Por un lado est\u00e1 lo que ocurre en el pecho de la mujer, lo cual no afecta en el caso del linfedema. Lo que afecta es lo que hacemos en la axila, como el ya mencionado vaciamiento o a veces lo que se llama exploraci\u00f3n ganglio centila en la que, como el da\u00f1o es menor, hay menor riesgo de crear un linfedema.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 se debe hacer para prevenir esto?
\n<\/strong>A m\u00ed me gusta hablar de la medicina que me gustar\u00eda poder hacer con todo el mundo. Lo que estamos empezando a hacer en centros como Cl\u00ednica Planas o en Harvard, es que en el momento en el que planificamos la cirug\u00eda oncol\u00f3gica ya estudiamos a la paciente y hacemos un mapeo de su sistema linf\u00e1tico. Hay que tener claro que no todos los humanos tenemos el mismo sistema linf\u00e1tico. Hay gente que tiene un sistema m\u00e1s rico y otros m\u00e1s pobre. Si tenemos un sistema pobre (con pocos canales) cualquier agresi\u00f3n nos va a provocar una alteraci\u00f3n total. Por lo tanto:<\/p>\n

Primera fase: intentar estudiar, antes de la cirug\u00eda, este sistema linf\u00e1tico.<\/p>\n

Segunda fase: realizar el vaciamiento con lo que se llama un mapeo axilar reverso. Es decir, ver los tubos que llevan la linfa del brazo para saber si los voy a alterar o no. Y si los altero.<\/p>\n

Tercera fase: si altero estos tubos debo realizar una reparaci\u00f3n inmediata del sistema linf\u00e1tico. Es decir, quito una cosa pero la vuelvo a reconectar.<\/p>\n

En el caso de que una persona no pueda recurrir a estas t\u00e9cnicas, que son muy nuevas, lo que se hace es un seguimiento (screening) que antes de que la paciente tenga cualquier peque\u00f1o s\u00edntoma de linfedema se le hacen unas pruebas para ver si este sistema linf\u00e1tico puede estar alterado. En ese momento habr\u00eda que hacer la reconstrucci\u00f3n del sistema linf\u00e1tico.<\/p>\n

 <\/p>\n

Estas son algunas preguntas planteadas sobre c\u00f3mo vivir el d\u00eda al d\u00eda durante y despu\u00e9s del linfedema:<\/strong><\/span><\/p>\n

\u00a0\u00bfExisten algunas pautas o rutinas que una paciente reci\u00e9n operada pueda seguir para prevenir esta situaci\u00f3n?
\n<\/strong>Cualquier pauta de movilidad y ejercicio es muy interesante pero mi principal consejo a las pacientes es que, ante la duda o la sensaci\u00f3n de que algo extra\u00f1o est\u00e1 pasando en ese brazo, hay que acudir al m\u00e9dico y realizarse pruebas. No debemos esperar a despertar un d\u00eda con la mano o el brazo hinchado. Unas semanas o meses son cruciales para el tratamiento del linfedema.<\/p>\n

\u00bfEs normal sentir hormigueo?
\n<\/strong>El hormigueo puede no ser debido al linfedema, ya que en la misma intervenci\u00f3n donde se tocan los ganglios tambi\u00e9n se tocan nervios, lo que puede producir una sensibilidad especial. A\u00fan as\u00ed, el hormigueo y la pesadez al final del d\u00eda pueden ser s\u00edmbolos de un fallo linf\u00e1tico, ante lo cual debemos acudir al m\u00e9dico. La medicina requiere actuaci\u00f3n r\u00e1pida.<\/p>\n

Ejercicio f\u00edsico, \u00bfs\u00ed o no?
\n<\/strong>El ejercicio moderado y progresivo es bueno. Ejercicios tan sencillos como el uso de una peque\u00f1a pelota antiestr\u00e9s para ir moviendo la mano, con lo que ejercitas la musculatura del antebrazo, es perfecto. La el\u00edptica o la marcha n\u00f3rdica tambi\u00e9n son muy buenos ejercicios, igual que nadar. Se trata de elegir ejercicios que no sobrecarguen nuestras extremidades o impliquen movimientos traum\u00e1ticos.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es importante descansar pensando en el brazo. Por ejemplo viendo la televisi\u00f3n, en lugar de dejar el brazo ca\u00eddo podemos utilizar un par de cojines para mantenerlo elevado. Esto tan simple nos ayudar\u00e1 mucho.<\/p>\n

Y en cuanto a deporte, \u00bfqu\u00e9 se puede llegar a hacer?
\n<\/strong>En un momento en el que estamos obsesionados con el deporte, lo que tenemos que tener claro es que tiene que ser algo satisfactorio. Si a una persona que odia el agua se la env\u00eda a nataci\u00f3n, por mucho que el ejercicio en s\u00ed sea positivo el resultado ser\u00e1 negativo, ya que supondr\u00e1 un sufrimiento.<\/p>\n

Tenemos que buscar deportes que produzcan un placer (secreci\u00f3n de endorfinas) y que sean suaves. Cualquier deporte que sea progresivo, moderado y que nos guste va a ser positivo. Existen casos de deportes traum\u00e1ticos como el boxeo o el tenis que no estar\u00edan recomendados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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