Lymphedema and Lipedema Surgery

Treatment

Lymphedema is a blockage of the lymphatic system, stopping to function normally causing an excessive accumulation of lymph (fluid that helps fight infection and disease). This accumulation of proteins in the subcutaneous tissue is manifested as chronic swelling in one or more parts of the body, causing heaviness, decreased mobility and quality of life of the patient. 

The increase in volume of the affected limb is due not only to lack of removal of lymph (fluid) but also causes medium and long-term increase in subcutaneous fat.

It is often considered that lymphedema occurs only in arms and legs, however other body regions such as the genitals can present it due to different pathologies.

The first cause of lymphedema in our environment is lymphedema secondary to breast cancer treatment. The incidence is about 20%, especially in those patients who received axillary surgery.

Lipedema

Lipedema is a type of lipodystrophy, an alteration of the formation and distribution of subcutaneous fat, which may occur at different stages of life, although the most common is the pubertal. Mainly affects the lower but also in the upper extremities. This disease mostly affected women and remains greatly unknown. Its origin can be inherited (congenital type) although there are different factors some of which remain unknown affecting this pathology.

Lipedema can be pure or mixed, lipedema accompanied by lymphedema. Lipedema has a treatment in all cases, it will depend on its manifestation, if it is a pure lipedema to do selective lymph lipoaspirator:,remove the fat by suction through small incisions, respecting the lymphatic system functioning. If it is a mixed lymphedema, which means having a portion of alteration of the lymphatic system and a portion of fat hypertrophy, first we must study the lymphatic system to see if we can repair the lymphatic system and in a second phase, hypertrophy fat must be treated as explained above.

All lipedemas improve, although the improvement depends on the volume of fat hypertrophy, patient quality of skin and vascular component. Another important factor is the age of the patient because as younger the patient can get the better the result because the skin responds best to the volume reduction, larger capacity of contraction. We can say with absolute honesty that all patients improve their quality of life; considerable reduction in volume, removing the feeling of heaviness and patients with good skin quality can achieve restitution contour as if they had never had a lipedema.

Surgery duration

3-5 hours

Bed

2-7 days

Recovery

3 weeks

Anesthesia

General

Effect

To be valued according to particular case

Results

To be valued according to particular case

Procedure

Surgical treatment of lymphedema can be divided into 2 groups of techniques: reconstructive microsurgical techniques and reductive techniques.

1. Reconstructive microsurgical techniques:

There are 2 techniques to emphasize that require specialized surgeons in microsurgery to practice them:

Microsurgical Lymph Node Transfer:

It involves removing healthy lymph with blood vessels in a body part where they will be dispensable, like the surface area of the groin and translate it to the armpit by using microsurgery. Nodes removed in the lymphadenectomy (cancer treatment) once transplanted in the armpit, creates a new network of lymphatic vessels (lymphogenesis) which are restored: the new network connects the lymphatic network arm with new nodes and It allows to empty the lymph through them. The accumulated lymph is reduced and a new lymphatic drainage system is created. As for the surgery performed under general anesthesia lasts between 4 and 5 hours and requires the patient to remain hospitalized 4 to 5 days.

Derivation of microsurgical lymphatic-venous:

It consists of joining the superficial lymphatics (which are just under the skin) with subdermal veins of the affected arm by supramicrosurgery techniques through small cuts in the skin (about 1 cm in length). Thus, lymphedema is discharged as lymph and derived from the lymphatic system to the superficial veins. This second option, which can be performed under local anesthesia, requires four days of hospitalization for the patient.

2. Reductive techniques (Lipedema):

Selective lymphatic liposuction:

It is to remove subcutaneous fat hypertrophy by a minimally invasive surgery. One vibro-lipoaspirator combined with proximal and distal ischemia and tumescence liquid with intraoperation study using indocyanine green to preserve the functioning lymphatic channels. In this way, we remove the fat through small incisions keeping active lymphatic system. Surgery is performed under general anesthesia, requiring 3 to 4 days in the Hospital.

In the vast majority of cases is usually sufficient with one treatment, although in certain patients with longstanding lymphedema its needed to combine techniques to get the best possible result.

Hospitalisation

Depending on the micro surgery technique, the procedure can require from one up to five days of hospitalisation.

Preoperative recommendations

As it happens with all treatments, prior medical consultation is imperative to detect any possible problem that may advise against this procedure. The sooner the lymphedema is treated, the better the results are. It is advisable to treat lymphedema during the first year, when there is no fibrosis yet 

As important as the treatment are also the diagnosis and preoperative evaluation. Until recently, the only way to locate the lymphatic channels, was injected into the patient\\'s body pigments that offered a very low probability of finding them because of their character and microscopic dimensions. Now, thanks to an innovative scanner diagnostic, the PDE (Photodinamic Eye), which Clinica Planas incorporated in 2008, the first center in Europe to have this advanced technology, we can make a diagnosis and subsequent treatment at a high level of precision, being able to sort them by size. In 2016, once again Clínica Planas has taken another step forward in innovation by acquiring the most advanced technology in this field, the new Fluobeam. French scanner technology that allows not only the display but also the flow measurement obtaining the optimal study to indicate the best surgical option for each patient.

Once a microsurgical reconstructive technique as the best option is indicated, we conducted an additional study using a 3 Tesla Magnetic Linforesonance.

Gallery

Expert opinion

Dr. Jaume Masià

Dr. Jaume Masià
Clinica Planas is the first Centre in Europe to incorporate into its Lymphatic Surgery Unit a scanner that allows to localize the lymphatic channels accurately to treat lymphedema. This novel supramicrosurgery technique imported from Japan represents a clear advance in the treatment, obtaining encouraging and satisfactory results. The decrease in swelling of the affected limb and the feeling of heaviness entails an improvement in mobility and quality of life of the affected person. 

Contactar
   LLAMAR
   CONTACTO

Aviso de Cookies

CLINICA PLANAS utiliza cookies técnicas, de personalización, análisis y publicitarias, propias y de terceros, que tratan datos de conexión y/o del dispositivo, así como hábitos de navegación para facilitarle la misma, analizar estadísticas del uso de la web y personalizar publicidad.

Política de Cookies

¿Qué son las cookies?

Las cookies son pequeños archivos de datos que se reciben en el terminal desde el sitio Web visitado y se usan para registrar ciertas interacciones de la navegación en un sitio Web almacenando datos que podrán ser actualizados y recuperados. Estos archivos se almacenan en el ordenador del usuario y contiene datos anónimos que no son perjudiciales para su equipo. Se utilizan para recordar las preferencias del usuario, como el idioma seleccionado, datos de acceso o personalización de la página.

Las Cookies también pueden ser utilizadas para registrar información anónima acerca de cómo un visitante utiliza un sitio. Por ejemplo, desde qué página Web ha accedido, o si ha utilizado un "banner" publicitario para llegar.

¿Qué uso le damos a los diferentes tipos de cookies?
  1. Según su finalidad:
    Cookies técnicas Las cookies técnicas son aquellas facilitan la navegación del usuario y la utilización de las diferentes opciones o servicios que ofrece la web como identificar la sesión, permitir el acceso a determinadas áreas, facilitar pedidos, compras, cumplimentación de formularios, inscripciones, seguridad, facilitar funcionalidades (videos, redes sociales…).
    Cookies de personalización Las cookies de personalización permiten al usuario acceder a los servicios según sus preferencias (idioma, navegador, configuración…).
    Cookies analíticas Las cookies de análisis son las utilizadas para llevar a cabo el análisis anónimo del comportamiento de los usuarios de la web y que permiten medir la actividad del usuario y elaborar perfiles de navegación con el fin objetivo de mejorar los sitios web.
    Cookies publicitarias Las cookies publicitarias permiten la gestión de los espacios publicitarios de la web. Además, estas cookies pueden ser de publicidad personalizada y permitir así la gestión de los espacios publicitarios de la web en base al comportamiento y hábitos de navegación de usuario, de donde se obtiene su perfil y permiten personalizar la publicidad que se muestra en el navegador del usuario u otros perfiles y redes sociales del usuario.
  2. Según su plazo:
    Cookies de sesión Las cookies de sesión son aquellas que duran el tiempo que el usuario está navegando por la página Web y se borran al cerrar el navegador.
    Cookies persistentes Estas cookies quedan almacenadas en el terminal del usuario hasta que son eliminadas manualmente o haya concluido el periodo de duración establecido para dicha cookie.
  3. Según su titularidad:
    Cookies propias Aquéllas que se envían al equipo terminal del usuario desde un equipo o dominio gestionado por el propio editor y desde el que se presta el servicio solicitado por el usuario.
    Cookies de terceros Aquéllas que se envían al equipo terminal del usuario desde un equipo o dominio que no es gestionado por el editor, sino por otra entidad que trata los datos obtenidos través de las cookies.

Este sitio utiliza cookies técnicas, de personalización, análisis y publicitarias propias y de terceros, que tratan datos de conexión y/o del dispositivo, así como hábitos de navegación para fines estadísticos y publicitarios.

Por ello, al acceder a nuestra web, en cumplimiento del artículo 22 de la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información le hemos solicitado su consentimiento para su uso.

El suministro de datos personales a través de nuestro portal y el consentimiento para el uso de cookies requiere una edad mínima de 14 años y la aceptación expresa de nuestra Política de Privacidad.

De todas formas, le informamos que puede activar o desactivar las cookies siguiendo las instrucciones de su navegador de Internet:

Navegador Pasos URL
Chrome Configuración > Mostrar opciones avanzadas > Privacidad > Configuración de contenido. https://support.google.com/
Firefox Herramientas > Opciones > Privacidad > Historial > Configuración Personalizada https://support.mozilla.org/
Internet Explorer Herramientas > Opciones de Internet > Privacidad > Configuración https://support.microsoft.com/
Opera Herramientas > Preferencias > Editar preferencias > Cookies https://help.opera.com/
Safari Preferencias > Seguridad https://support.apple.com/
Edge Configuración > Ver configuración avanzada > Privacidad y servicios > Cookies https://support.microsoft.com/

La siguiente tabla recoge la clasificación y descripción de las cookies utilizadas en la presente página web para que puedas identificarlas en tu navegador:

Nombre Titular Datos recabados Finalidad Duración
PHPSESSID Cookie propia
(Clínica Planas)
Sesiones y preferencias del visitante Necesaria Al finalizar la sesión con el navegador
VISITOR_INFO1_LIVE De terceros
(Youtube)
Intenta calcular el ancho de banda del usuario en páginas con vídeos de YouTube integrados. Técnica 179 días
PREF De terceros
(Youtube)
Es una cookie que almacena las preferencias de visualización y de búsqueda de los videos de youtube: idioma preferido, filtro safe-search, etc. Técnica 2 años
__cf_bm De terceros
(Vimeo)
Análisis de tráfico por motivos de seguridad Técnica 1 día
TS01057d28 De terceros
(Redsys)
Realización del pago Técnica TS01057d28
f5avr1901846005aaaaaaaaaaaaaaaa_cspm_ De terceros
(Redsys)
Realización del pago Técnica Al finalizar la sesión con el navegador
f5_cspm De terceros
(Redsys)
Realización del pago Técnica Al finalizar la sesión con el navegador
admincookies Cookie propia
(Clínica Planas)
Gestionar permisos de cookies. Técnica 1 año
_hjFirstSeen De terceros
(HotJar)
Esta cookie se utiliza para determinar si el visitante ha visitado el sitio web con anterioridad o si se trata de un nuevo visitante. Analítica 1 día
_hjid De terceros
(HotJar)
Establece un identificador para la sesión. Esto permite a la web obtener datos del comportamiento del visitante con propósitos estadísticos. Analítica 1 año
_hjIncludedInPageviewSample De terceros
(HotJar)
Determina si la navegación del usuario debería registrarse en un cierto lugar estadístico. Analítica 1 día
1P_JAR De terceros
(Google)
Utilizada por Google para almacenar información sobre cómo utiliza usted el sitio web , la publcidad y las búsqeudas en Google para ofrecerle una publicidad más personalizada y relevante. Publicitaria 1 mes
CONSENT De terceros
(Google)
Utilizada por Google para almacenar las preferencias de publicidad de la red de Google para su uso en la publicidad dirigida. Publicitaria 2 años
AEC De terceros
(Google)
Comprueba que las solicitudes que se hacen durante una sesión de navegación proceden del usuario y no de otros sitios Analítica 6 mes
_hjIncludedInSessionSample De terceros
(Hotjar)
Registra datos del comportamiento del visitante en la web Analítica 1 día
_hjSessionUser De terceros
(Hotjar)
Registra datos del comportamiento del visitante en la web Analítica 1 año
_ga, _ga_[ID], _gid, _gat_UA-[ID] & _gat_gtag_UA_[ID] Cookie propia
(Google)
Sesiones de los visitantes. _ga, _ga_[ID] y _gid: Se usan para distinguir a los usuarios. _gat_UA-[ID] & _gat_gtag_UA_[ID]: Se usa para limitar el porcentaje de solicitudes y analizar el tráfico. Analítica 2 años - _ga & _ga_[ID]: 2 años. _gid: 1 día. _gat_UA-[ID] & _gat_gtag_UA_[ID]: 1 minuto.
Para más información:
Política de Cookies de Google
player De terceros
(Vimeo)
Funcionamiento y gestión de los vídeos de vimeo. Analítica 1 años
vuid De terceros
(Vimeo)
Funcionamiento y gestión de los vídeos de vimeo. Analítica 2 años
_fbp Cookie propia
(Facebook)
Visitas a webs para remarketing Publicitaria 90 días
YSC De terceros
(Youtube)
Registra una identificación única para mantener estadísticas de qué vídeos de YouTube ha visto el usuario. Publicitaria Al finalizar la sesión con el navegador
GPS De terceros
(Youtube)
Registra una identificación única en dispositivos móviles para permitir el seguimiento según la ubicación geográfica por GPS. Publicitaria 1 día
IDE De terceros
(Doubleclick)
Preferencias, enlaces, conversiones e interacciones con anuncios publicitarios. Publicitaria 1 año
test_cookie De terceros
(Doubleclick)
Cookie de prueba utilizada por Google DoubleClick para comprobar que se pueden establecer cookies de publicidad. Publicitaria 1 minuto
TDID De terceros
(The Trade Desk)
Esta cookie lleva información sobre la forma en que el usuario final utiliza el sitio web y cualquier publicidad que el usuario final pueda haber visto antes de visitar dicho sitio web. Publicitaria 1 año
_gcl_au Cookie propia
(Google)
Visitas a webs para remarketing Publicitaria 3 meses


Las cookies necesarias ayudan a hacer una página web utilizable activando funciones básicas como la navegación en la página y el acceso a áreas seguras de la página web. La página web no puede funcionar adecuadamente sin estas cookies.

Las cookies técnicas son aquellas facilitan la navegación del usuario y la utilización de las diferentes opciones o servicios que ofrece la web como identificar la sesión, permitir el acceso a determinadas áreas, facilitar pedidos, compras, cumplimentación de formularios, inscripciones, seguridad, facilitar funcionalidades (videos, redes sociales...).

Las cookies de análisis son las utilizadas para llevar a cabo el análisis anónimo del comportamiento de los usuarios de la web y que permiten medir la actividad del usuario y elaborar perfiles de navegación con el fin objetivo de mejorar los sitios web.

Las cookies publicitarias permiten la gestión de los espacios publicitarios de la web. Además, estas cookies pueden ser de publicidad personalizada y permitir así la gestión de los espacios publicitarios de la web en base al comportamiento y hábitos de navegación de usuario, de donde se obtiene su perfil y permiten personalizar la publicidad que se muestra en el navegador del usuario u otros perfiles y redes sociales del usuario.