Microempelts Capil.lars
El cabell és un component essencial de la nostra imatge. Per aquesta raó, la seva pèrdua pot originar algunes situacions d’angoixa que alteren la nostra capacitat de relació i nivell de confiança en un mateix. Malgrat tot, la calvície comú no està considerada com una malaltia, doncs es tracta d’un fenomen que li passa a molta gent. L’alopècia afecta tant a homes com a dones, encara que ells la sofreixen amb més intensitat, un 40% de la població masculina, i un 10-15% de la femenina.
El procés de caiguda del cabell pot iniciar-se a partir dels 18 o 20 anys. Les seves manifestacions inicials afecten habitualment les primeres línies del cabell (es produeixen les anomenades “entrades”), i/o la zona de la coroneta. El fenomen més comú es dóna quan el fol•licle pilós es va fent més petit, i com a conseqüència, el cabell és cada vegada més fi, creixi més lentament, és més clar de color i té una qualitat inferior. Arriba un moment en que deixa de renovar-se i, per tant, deixa de néixer, cosa que desemboca en la disminució progressiva de la quantitat de cabell del pacient.
Les causes que desencadenen la calvície són diverses. La predisposició genètica de caràcter hereditari, sumada a l’aspecte hormonal són l’origen del 90% dels casos (alopècia androgènica o calvície comú). Però també es poden deure a un altre tipus de factors, com l’estrès, cremades, algunes malalties infeccioses, hormonals, canvis durant el postpart, la presa de determinats medicaments, etc. Mai serà causa d’alopècia la freqüència de rentats, el tipus de xampú, l’ús de barrets, la mala circulació o la seborrea, mites irreals utilitzats per a justificar l’origen del procés.
S’ha intentat trobar una solució a l’alopècia al llarg dels anys. De fet, hi ha diferents tractaments que la pal•lien temporalment de manera més o menys eficaç. Si més no, la solució definitiva i més satisfactòria pels seus excel•lents resultats és la tècnica del microempelt de cabell natural o transplantament del propi pacient. Aquesta tècnica ve avalada per més de trenta anys de desenvolupament i evolució, així com per uns resultats amb un èxit sense precedents.
Procediment
La tècnica quirúrgica del microempelt de cabell, també anomenat transplantament d’unitats fol•liculars, consta de tres parts:
1ª. Extracció dels fol•licles de la zona donant (laterals del cap o nuca, llocs on mai cau) per tal de tapar la zona on s’ha perdut el cabell. Aquestes àrees donants no es veuran alterades, doncs posteriorment es fa una sutura que redueix la cicatriu i que queda camuflada pel cabell del voltant.
2ª. Els fol•licles obtinguts es classifiquen en unitats fol•liculars d’1, 2 o 3 cabells, tal como estaven al lloc original. En aquest procés s’aïlla tota la unitat fol•licular (papil•la dèrmica, fol•licle, glàndula i greix subcutani) que serà la precursora del nou cabell. És un procediment meticulós del qual depèn el resultat final.
3ª. Col•locació d’aquests empelts a la zona d’alopècia. S’aplica anestèsia local a la regió a tractar. Després es crea el llit d’inserció en funció de la dimensió i tipus d’empelt, que s’introdueix individualment amb unes pinces de microcirurgia. La seva distribució, prèviament pactada amb el pacient, seguirà uns patrons estètics determinats per la seva edat i la futura evolució de la seva alopècia. Habitualment s’estableixen unes primeres línies d’un o màxim dos cabells, que proporcionen l’aspecte estètic natural, mentre que a la resta de la zona s’hi col•loquen els empelts de 2 o 3 cabells, que són els responsables de la densitat desitjada.
La duració aproximada és de tres hores per intervenció. En un primer moment, l’empelt es subjecta per la crosteta que s’ha creat en el llit d’inserció, que és similar a les crostetes produïdes per l’afaitat. Gràcies a uns mecanismes naturals similars als que operen en els empelts de pell pròpia en una zona cremada, l’organisme reconeix aquest empelt com a seu i evita que es produeixi un rebuig a un cos estrany. Aquest procés s’anomena reconnexió vascular. La circulació normal fa que l’empelt sobrevisqui i conservi les mateixes característiques de la seva zona d’origen degut a que s’ha trasplantat tota la unitat fol•licular i no simplement el cabell.
Passat el període d’adaptació a la zona nova –que habitualment dura entre tres i cinc mesos-, els fol•licles trasplantats que generen el nou cabell inicien el seu creixement extern a un ritme d’1 centímetre mensual aproximadament. Aquest empelt conserva les característiques de la seva zona original i segueix la seva mateixa evolució de manera indefinida, doncs es tracta de cèl•lules que no són sensibles a l’acció de la testosterona i els seus metabòlits.
Durant el període que va de sis a dotze mesos després de la intervenció el cabell continuarà creixent en longitud i diàmetre. Però el resultat final no s’observa fins passats uns deu o dotze mesos.
El cabell continuarà estant en el pacient el mateix temps que es conservaria a la zona donant, és a dir, sempre; i no precisarà de cap tipus de cura especial en el futur.
Més informació sobre Microempelts Capil.lars
Hospitalització
El microempelt de cabell es fa de forma ambulatòria. Si més no, s’aconsella una estada a la clínica d’unes hores fins que passin els efectes dels fàrmacs aplicats en la sedació.
Recomanacions Preoperatori
Les normes preoperatòries són molt senzilles i aplicables a qualsevol tipus d’intervenció. Es requereix la visita prèvia amb l’especialista capil•lar, el qual li farà les proves oportunes per comprovar el seu estat de salut, el grau de calvície, la qualitat i quantitat de la seva zona donant i l’evolució de l’alopècia. A partir dels resultats i de l’historial mèdic, valorarà el seu cas per evitar complicacions. Si no pot tenir una entrevista personal amb el seu especialista, pot enviar unes fotografies de la zona donant i de la zona afectada per tal de tenir una primera aproximació.
La cirurgia capil•lar per al tractament de l’alopècia mai és urgent, per tant és convenient que el pacient conegui tots els terminis, característiques i indicacions abans de prendre una decisió precipitada.
Per tal d’aconseguir resultats òptims, és molt important que es posi en mans de cirurgians que es dediquen en exclusiva a aquest tipus d’intervenció.
Anestèsia
La intervenció es practica amb anestèsia local i sedació ambulatòria totalment indolora. La combinació de l’anestèsic local i el suport per part del metge anestesista que li subministrarà fàrmacs sedants, converteixen la seva estada al quiròfan en un temps agradable i sense pertorbacions.
L’administració de l’anestèsic local per part del cirurgià permet realitzar l’empelt capil•lar sense cap tipus de dolor, si més no la presència i col•laboració de l’anestesiòleg incideixen en el benestar i confort del pacient, suprimint l’angoixa normal que genera qualsevol tipus d’intervenció.
Cures posteriors
Aquesta intervenció precisa d’unes atencions mínimes durant els primers dies, tot i que la recuperació és immediata i no es necessari portar cap tipus d’embenat.
En el postoperatori immediat, la sutura que es produeix a la zona donant requerirà les cures pròpies de qualsevol ferida, així com també les petites crostetes de la zona d’alopècia. Aquestes acostumen a durar entre deu i dotze dies. Durant aquest període de temps es limitarà la pràctica d’esports. El rentat del cabell serà diari i s’hauran de fer servir sabons antisèptics. Passat aquest període de temps, el pacient tornarà als seus costums habituals, és a dir, utilitzarà els xampús de sempre, podrà aplicar-s’hi escuma, laca, fixador, tenyir i tallar-se el cabell, etc.
Preguntes més freqüents
Com hem de tractar l’alopècia comú?
En les fases inicials de la caiguda del cabell farem servir els fàrmacs disponibles: a nivell tòpic, el minoxidil; a nivell oral, els comprimits de finasteride. Amb ells s’alenteix el procés de caiguda, encara que rarament s’atura. En les fases més avançades, la cirurgia capil•lar és l’única solució mèdica definitiva.
Quina ha estat l’evolució històrica del trasplantament capil•lar?
Des de l’any 1990, la seva evolució ha estat constant, tant pel que fa als instruments utilitzats com pels resultats estètics i el confort del pacient. Al començament es trasplantaven de 1.000 a 1.500 cabells per sessió. Actualment se’n trasplanten de 3.000 a 3.500, i fins i tot en grans donants amb calvícies acusades, se’n poden trasplantar fins a 4.000 en una sola sessió. Superar aquesta xifra podria disminuir l’índex de supervivència dels empelts que en l’actualitat supera la cota del 98% d’empelts crescuts en cada pacient.
Qui es pot beneficiar d’aquesta cirurgia?
Els candidats per sotmetre’s a aquest tipus de cirurgia són aquelles persones que experimenten una caiguda de cabell de forma permanent, majoritàriament homes amb un grau mig o avançat d’alopècia. També recorren al microempelt algunes dones amb caiguda androgenètica, pacients amb àrees cicatricials (cremades), i pacients que desitgen repoblar celles, barba o pubis. En definitiva, es tracta d’una intervenció recomanable per a tots aquells pacients que pretenen recuperar part del cabell perdut de manera natural i de per vida
Quin és el millor moment per a la cirurgia?
En una primera visita, el cirurgià li aconsellarà i advertirà sobre la seva futura evolució de l’alopècia. Amb tot plegat planificarà un esquema en funció de les seves característiques individuals como son: la capacitat de la seva zona donant, el grau actual d’alopècia, la futura evolució i les expectatives desitjades. Amb experiència i informació detallada, vostè i el seu especialista decidiran sobre el moment ideal per a la seva primera cirurgia.
Quin és l’objectiu de la intervenció?
Recuperar el cabell amb naturalitat i per a tota la vida, utilitzant una cirurgia menor que es practica de forma ambulatòria. Els resultats estètics són completament naturals i satisfactoris.
Queden cicatrius?
A la zona on s’extreu el cabell queda una finíssima cicatriu oculta per propi cabell del voltant.
Quantes sessions són necessàries?
Al ser un tractament individualitzat, les sessions variaran en funció del tipus i grau d’alopècia. Com a orientació direm que, per a petites alopècies serà suficient una sessió i per a grans alopècies entre dues i tres sessions. En aquests casos, el temps que passa entre sessió i sessió el marca el propi pacient, tot i que és aconsellable distanciar-les entre quatre i sis mesos.
Necessita alguna cura especial?
Una vegada ha crescut, aquest cabell es comporta amb les mateixes característiques que el de la seva zona d’origen, és a dir, la seva evolució és la pròpia del cabell de la nuca. El principal avantatge és que no condiciona la vida futura del pacient, que aconsegueix oblidar-se de la seva anterior preocupació estètica.
Quant de temps duren els resultats?
Els cabells trasplantats són definitius i per a tota la vida. Aquesta afirmació està fundada en els resultats obtinguts des dels primers trasplantaments realitzats l’any 1959, així com en la nostra pròpia experiència professional de més de quinze anys. És un autoempelt que conservarà totes les característiques de la seva zona d’origen.
On anar per obtenir un bon resultat?
Al ser un tractament individualitzat, les sessions variaran en funció del tipus i grau d’alopècia. Com a orientació direm que, per a petites alopècies serà suficient una sessió i per a grans alopècies entre dues i tres sessions. En aquests casos, el temps que passa entre sessió i sessió el marca el propi pacient, tot i que és aconsellable distanciar-les entre quatre o sis mesos.
